PICC管在乳腺癌化疗中的应用及护理(2)
2013-08-23 01:05
导读：3.2健康及出院指导 乳腺癌患者化疗一般需要经过6—8次的疗程，两次间歇21d，患者需带管回家休养。对于带管回家的患者，健康教育及出院指导非常重要，
3.2健康及出院指导
乳腺癌患者化疗一般需要经过6—8次的疗程，两次间歇21d，患者需带管回家休养。对于带管回家的患者，健康教育及出院指导非常重要，在出院前护士应向患者反复交待回家后的注意事项，并制作成宣传册发放给患者，建立联系卡，随时解决患者提出的问题，加强护患之间的沟通：1）告知患者带PICC导管不影响一般性日常工作及锻炼，如洗漱、吃饭、穿衣及简单家务等，穿衣时先穿患侧，再穿健侧，脱衣先脱健侧，再脱患侧，衣袖不可过紧，睡觉时可用透气丝袜或丝巾将导管保护好，防止不小心将导管拔出。患侧可进行适量活动，如握拳等，但应避免剧烈活动，勿提重物。2）洗澡前用清洁塑料薄膜包裹穿刺点上下至少10cm，以防渗湿局部,洗澡后尽快用干毛巾沾干局部。禁止盆浴。3）每周定时到维护，更换敷贴，肝素帽，正压封管。4）如发现敷料有污迹或局部有红、肿、痛，PICC管内有回血等异常情况及时到医院处理。
4 讨论
乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤，术后化学在乳腺癌综合治疗中的地位越来越受到重视。因患者健侧上肢血管数目有限，患侧上肢禁忌静脉穿刺[3]，而PICC管由上腔静脉直接进入心脏，缩短药物在静脉中的时间，减少了对外周静脉的刺激，直接进入血液循环而代谢排泄，使药物的副作用降低，而且可以更好地保护血管以及周围组织，减少静脉炎及避免化疗药物渗漏引起的严重并发症，保证化疗计划的顺利实施，提了乳腺癌术后患者的生活质量，因此在应用上显得尤为重要。护士又完全可以自己操作，留置时间长，而且很少渗漏、堵塞，维护方法简单，减少了护士工作量，值得临床推广应用。但PICC导管毕竟是一种异物，长期留置体内会出现各种问题，要求护士、患者和家属掌握PICC的相关知识。其中，导管的维护尤为重要，一旦出现问题应及时处理。
参 考 文 献
[1]吴在德.外.第5版.北京：人民卫生出版社，2002.357.
[2]罗飞燕，李建宏，粟杰珍.癌症病人PICC置管化疗的护理[J].护理.2006.12(13)：1250—1251.
[3]罗凤.深静脉穿刺置管在340例乳腺癌化疗中的应用及护理[J].重庆医学，2003，32（1）：78－80.
