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浅析基于医疗卫生信息技术的模拟数字化医院的

2013-11-22 01:03 　　关键词信息化　教育技术　卫生信息　医学物理　数字
　　摘要:该文从信息化教育的角度出发，对医疗卫生教育信息化实训基地的功能、信息化实验教学课题设计要求、实训基地信息化管理等问题进行了探讨。对卫生部全国医疗卫生信息技术培训与认证管理中心和上海思博学院卫生技术与护院联合创建的“全国医疗卫生信息技术培训基地”进行研究，提出建立实训基地管理信息系统，实现实训基地的信息化管理;在此基础上，提出构建一个“模拟数字化医院(实训基地)”的方案，并对“模拟数字化医院(实训基地)”的设计与实现作了具体的阐述。
　　0引言
    在医学漫长的历程中，科技发展一直是重要推动力，为医学数字化奠定基础，医学数字化过程是指从以往对复杂生命系统的定性判断发展到精确量化，运用科技方法寻找生命系统中本质的差异变化及其变化。目前我国数字化医院的建设重点是以“医疗数字化”为主，即着重发展医院内与医疗活动相关的各类信息的数字化管理和综合应用。高职院校是培养具有专业技能人才的职业教育基地，高职院校学生在校期间除接受该系统的基础理论知识教学之外，更重要的是培养较强的动手实践能力，为今后从事专业技术工作打下良好的实践基础。如何加速实验室建设与加强规范管理并充分发挥实验室资源的效益，是实验室建设与发展中急待解决的问题。比如上海思博职业技术学院的卫生技术与护理学院立足现状，先建立了护理实验室并投入使用;任2008年由卫生部全国医疗卫生信息技术培训与认证管理中心和上海思博学院卫生技术与护理学院联合举办的“全国医疗卫生信息技术培训基地”落户思博，它是长三角地区成立的第一家认证与培训基地。本文对该实训“基地”的进一步发展提出了新的设想。 （科教作文网http://zw.ΝsΕAc.com发布）
　　1 实现实训基地的信息化管理
    数字医学是一门新兴的交叉学科，它以现代信息技术在医疗卫生工作中的应用为基础，主要包括的关键技术有:信息获取技术，超数据技术，信息储存与管理技术，通讯技术，虚拟现实技术，可视化技术。在实训基地实现信息化管理和模拟的数字医院，就是要将整个基地建成一个网络系统，建立信息化的管理平台和实验资源数据库，学生可以通过网络获得与实验有关的信息、传递信息、学生协作实验、提交实验报告等。教师可以通过网络批改电子实验报告、学生实验成绩记录与分析、学生实验监控等。
　　实现实训基地的信息化管理，应建立一个信息化管理系统，如图1所示。

    管理中心和各实验室组成一个网络系统，构建高速网络主干，主干设备通过光纤连接并达到几百兆带宽，中心网络设备采用高端路由交换机设备，管理中心设备配置有:服务器、交换机、路由器、UPS、计算机等，管理人员对系统进行管理与维护，保证局域网的安全、可靠，保证各实验室中的多台计算机在权限许可的条件下，上网传输数据、处理数据、实验作业。实验教师给与最高的权限，只要在能够上网的地方就能对学生传输的数据进行分析和处理。
　　2模拟数字化医院(实训基地)建设总体构思
　　2.1模拟数字化医院的研究背景
    要培养学生的信息技术素质，信息的处理能力的提高是一个非常重要的方面，学生模拟实验获得的数据处理是信息处理的一部分，应该运用现代信息处理技术，实现数字化处理。实训基地信息化管理系统应该建立实验数据处理系统，使学生的实验数据的处理具有科学性和客观性。由于医院信息系统，特别是大、中医院的系统稳定安全的要求特别高，学生在医院，很难进行模拟实训。为此笔者提出:在医疗卫生信息技术培训基地的全面信息化管理的基础上，建立一个“模拟数字化医院(实训基地)”的设想。模拟数字化医院(实训基地)教学设计应该以建构主义理论为指导，使学习者在意义丰富的情境中主动建构知识。引进目前医院应用广泛的如HIS系统、MIS系统等。 （转载自http://zw.ＮＳＥaＣ.com科教作文网）
    HIS (Hospital Information System)是由计算机和一系列通信设备组成的，支持对医疗信息和管理信息的采集、存储、处理和交换，并满足各授权用户功能需求的医院局域网络。医院计算机网络设施齐全，通讯方便，同时，还可与院外局域网、广域网互联，主要应用于医院信息系统，支持医疗信息的实时处理。整个模拟数字化医院通过集成所有这些在核心层次和科室层次上的各类信息系统，再进一步与负责医院管理和财务的HIS系统互连，可以实现医院所有业务的全数字化。
    医院信息系统是管理信息系统(MIS )在医院环境的具体应用，也是护理学院打算引进的一个管理系统，因此，具有MIS系统共有的特性，比如它们均是以数据库为核心，以网络为技术支撑环境，具有一定规模的计算机化的系统;都是以经营业务为主线，以提高工作质量与效率和辅助决策为主要目的，可以提高综合管理水平;在系统内部按一定原则划分为若干子系统等。但是医院信息系统的推出又具有不同于一般MIS系统的独有特点和特殊的功能要求。现在，医院信息软件已日益蓬勃发展，其他比如CIS/PACS/LIS等软件己日益成熟，渐成体系。

　　2.2模拟医院信息系统的设计
    我国的医院信息系统开发应用还处于初级阶段，主要侧重于事物处理和管理方面。目前，在各医院已建立的医院信息系统中主要包括的功能子系统有:门急诊挂号系统、门急诊计价收费系统、住院病人(入、出、转)管理系统、病房医嘱处理系统、药品管理系统、财务核算系统、人事管理系统。目前，我国正在建立的医院信息系统基本上涵盖了医院大部分的事务性的管理，而思博护理学院己经引进了HIS系统，但是，还需在功能上不断地完美和扩充，并逐步过渡到以病人信息为中心的临床诊疗信息系统，如可加入医学影像系统(PACS)、电子病历功能、计算机辅助诊断功能、科研管理子系统及多媒体辅助教学功能等。目前我国医院管理信息系统主要由以下5个部分组成，见图二。护理学院可以模拟医院管理信息系统，建立一个微型的小系统，各个终端有一两个端口，包括门诊、住院等，给学生一个真实的模拟平台，其主要模块功能:
    医生工作站:能按医疗业务流程和规范实现长期医嘱和临时医嘱的开立和管理，实施了解患者费用情况，实时调阅医学影像结果与图像，包括检验、检查报告等;
    护士工作站:完成病房管理、核对执行医师电子医嘱等，自动打印药单，并能录入查询业务甚至包括科室护理工作量排班等;
    门诊医生工作站:医师医嘱产生的相关项目的收入系统自动归集到医师的所在科室，开立遗嘱公开给患者等;
    住院收费:按不同的结算类型灵活结算，出院打印费用、业务报表实时打印等;
    门诊挂号收费:一人一卡，专家门诊排班表，刷卡自动归属费用并产生费用记录、各种日结统计等:
    还有药库、手术麻醉管理、病案与统计、医务管理、设备物资管理、院长查询、财务管理、影像管理等功能模块，在模拟信息系统中也相应完善。实训基地信息化管理系统的设备投入并不很高，关键是信息化管理平台和实验资源数据库的建立，思博卫生技术与护理学院有护理专业、卫生信息管理专业、计算机应用技术专业、(医疗电子信息技术方向)和软件技术专业(医院信息管理系统维护方向)，可以组织卫生信息管理专业、计算机应用专业和软件技术专业的教师和学生，结合本专业的实际情况进行设计和开发，这样一方面可以节约经费，另一方面可以锻炼学生，提高学生设计和开发能力。实现实验室的信息化管理，对卫生技术管理系而言，意义非常重大，学生可以在信息化的环境中，潜移默化的受到信息化教育，提高信息技术的素质和素养。