浅析费伯雄论治痰饮病特色(2)
2013-12-14 01:02
导读：3 温运脾阳。分消水饮治溢饮 “溢饮者，水气旁流于四肢也。脾受水邪，溢于四末，故肢节作肿，身重无力。桂苓神术汤主之。”桂枝2.4g，茯苓9g，白术
3 温运脾阳。分消水饮治溢饮 “溢饮者，水气旁流于四肢也。脾受水邪，溢于四末，故肢节作肿，身重无力。桂苓神术汤主之。”桂枝2.4g，茯苓9g，白术3g，茅术3g，苡仁24g，广皮3g，半夏4.5g，厚朴3g，砂仁3g，生姜三片。此方取太无神术散之意，合苓、桂、二陈而成，方中桂枝、白术、茅术温运脾阳燥湿以治本，桂枝合茅术又可发表祛除水湿之气，茯苓、苡仁健脾利水。半夏、陈皮、厚朴、砂仁化湿行气，生姜和胃散水，全方表里通达。标本兼治，水肿自可消退。
4 肃肺化痰。温阳利水治支饮
“支饮者，水停心下，入于胸膈，咳逆倚息短气。其形如肿。桑苏桂苓汤主之。”桑皮9g，苏子6g，桂枝2.4g，茯苓9g，泽泻4.5g，大腹皮4.5g，橘红3g，半夏4.5g，杏仁9g，猪苓3g，生姜3片。本方由五苓散去白术加味而成，方中桑皮、苏子、杏仁肃降肺气以化痰，桂枝、茯苓温化水饮，茯苓、猪苓、泽泻、大腹皮通利水道，渗利水湿于下，半夏、橘红化痰，生姜和胃散水。
5 化痰消痞，息风化瘀治留饮
“留饮者，留而不去也。心下痞满，作哕，头眩。芎归桂朴汤主之。”川芎2.4g，当归6g，桂枝2.4g，厚朴3g，枳实3g，广皮3g，半夏4.5g，茯苓9g，天麻1.8g，菊花6g，生姜3片。方中桂枝、茯苓温阳健脾利饮以治本，半夏、广皮、枳实、厚朴行气化痰消痞和胃，以恢复脾胃的正常运化功能。因为留饮日久不去多有瘀蓄，所以用当归、川芎活血祛瘀。天麻、菊花清利头目定眩，生姜和胃散水。
6 温化水饮。化痰行气治伏饮 “伏饮者，伏而不出也，痰满喘咳……桂枝半夏汤主之。”桂枝2.4g，半夏4.5g，茯苓9g，广皮3g，白术6g，芥子3g，厚朴3g，紫苏3g，贝母6g，甘草1.2g，生姜3片。本方仍由茯苓桂枝白术甘草汤合二陈汤加味而来，方中桂枝、白术温阳健脾，半夏、白芥子、贝母化痰，其中自芥子辛温燥烈。透达内外，其功尤著。茯苓健脾利水，广皮、厚朴、紫苏行气化湿，生姜和胃散水，因辛燥物稍多，故使以少许甘草以缓和之。
（科教论文网 lw.NsEac.com编辑整理） 从以上方剂可以看出，六个方中均用半夏、广皮(或橘红)、茯苓、生姜等药以温化痰饮，用药轻清灵动，标本兼治。六首方剂是由苓桂术甘汤、泽泻汤、二陈汤、小半夏汤、枳术丸、葶苈大枣泻肺汤、厚朴大黄汤、控涎丹、神术汤等古方化裁而来，一方之中融会多首古方，可谓师古人之意而不泥古人之方，用药“和法缓治”，偶用峻烈之品，量亦不大。虽是平淡之方法，但立意深远，细细体会，定有收益。
