多层螺旋CT心功能评价研究概况(4)

　　目前，MSCT进行心功能评价尚处于部分临床研究阶段，其测量准确性仍受时间和空间分辨率的影响;自动及半自动心内外膜轮廓边缘检测的准确性值得商榷;空间分辨率较低，对冠状动脉细小分支和心肌桥显示尚有一定困难，但随着宽探测器(如320 排)和4D电影模式的出现，将会进一步提高图像质量和影像诊断;此外，由于时间分辨率还不能完全排除心率因素的影响，检查前常用β受体阻滞剂来降低心率，其对心功能影响尚待进一步研究，不过双源CT(DSCT)以其极高的时间分辨率(83 ms)，有望实现不依赖患者的心率得到完全符合临床要求的冠脉图像。较高的时间分辨率使心脏瓣膜、心肌功能以及冠脉动态重建成为可能。

　　总之， MSCT的出现对心脏成像有重大影响， 作为一项无创检查技术，MSCT整合回顾性心电门控技术，单次增强扫描可一站式评估冠状动脉、心功能、室壁运动以及心肌灌注活性等，获得丰富的临床信息。通过对心脏形态学及功能学综合分析，能够对缺血性心脏病作出更全面而准确的评估，可作为冠心病筛查和介入及冠脉搭桥(CABG)等疗效评价的有效手段。

【参考文献】

  　邵耿，胡大一. 现代冠心病(Coronary Heart Disease Update). 第2版. 北京：北京大学医学出版社，2006：80-84.

　　Gerber TC， Behrenbeck T， Allison T， et al. Comparison of measurement of left ventricular ejection fraction by Tc-99m sestamibi first-pass angiography with electron beam computed tomography in patients with anterior wall acute myocardial infarction.Am J Cardiol， 1999,83(7)：1022-1026.

　　Hurlock GS， Higashino H， Mochizuki T. History of cardiac computed tomography： single to 320-detector row multislice computed tomography.Int J Cardiovasc Imaging， 2009,25 Suppl 1：31-42. （科教作文网 zw.nseac.com整理）

　　陈广全， 尤志军. 心电门控技术在多层螺旋CT冠状动脉成像中的应用.医疗卫生装备， 2006,27(4)：60-61,63.

　　Choi SI， George RT， Schuleri KH， et al. Recent developments in wide-detector cardiac computed tomography..Int J Cardiovasc Imaging， 2009,25：23-29.

　　Hamirani YS， Budoff MJ. Evolution of cardiac computed tomography： where do we stand?.J Invasive Cardiol， 2009,21(7)：359-366.

　　胡广禄，陈兴新. 心电门控技术及其应用.医疗装备， 2000，(1)：17.

　　陈步星，胡大一，洪楠. 多层螺旋CT心脏成像与冠状动脉造影(Multi-slice spiral CT cardiac Imaging and Invasive Coronary Angiography).第1版. 北京：北京大学医学出版社，2007：3.

　　Juergens KU， Fischbach R. Left ventricular function studied with MDCT. Eur Radiol， 2006,16(2)：342-357.

　　Juergens KU， Seifarth H， Maintz D， et al. MDCT determination of volume and function of the left ventricle： are short-axis image reformations necessary?.AJR Am J Roentgenol， 2006,186(6 Suppl 2)：S371-378.

　　Sarwar A， Shapiro MD， Nasir K， et al. Evaluating global and regional left ventricular function in patients with reperfused acute myocardial infarction by 64-slice multidetector CT： a comparison to magnetic resonance imaging.J Cardiovasc Comput Tomogr， 2009,3(3)：170-177.

　　Busch S， Johnson TR， Wintersperger BJ，