颈部小切口行甲状腺叶切除术的临床观察(2)

2014-11-11 01:07

导读：1.2.4 腺体部分切除术如果肿块较小，并且位于腺体的中部，就在距离肿块边缘0.5cm左右的正常组织处直接分离，直至将肿块完整切除。创口彻底止血后缝合

1.2.4 腺体部分切除术如果肿块较小，并且位于腺体的中部，就在距离肿块边缘0.5cm左右的正常组织处直接分离，直至将肿块完整切除。创口彻底止血后缝合关闭。

1．3 术中注意事项（1）颈部小切口手术的术中显露往往不如常规手术那样充分，笔者采用“分区显露”的原则，即重点把正在操作的部位显露好，这样可以使手术自始至终都是在直视下进行。（2）对于甲状腺上、下动静脉的止血，还是以丝线结扎更为可靠，而对于一些细小血管和甲状腺组织，用超声刀可以达到切割和止血同时完成的满意效果。（3）在分离甲状腺背面时，一定要紧贴甲状腺包膜，防止误伤甲状旁腺和喉返神经。（4）对于位置深在的部位，有时视线不良，用5mm腹腔镜从切口内直接照射，可使视觉大大改善。