中西医结合治疗小儿病毒性脑炎30例临床观察

小儿病毒性脑炎（以下简称小儿病脑）是儿科常见的中枢神经系统感染性疾病，发病率约为0.035 ‰～0.074 ‰，粗略估计全世界每年大约有15万～30万病毒性脑炎病例，其病死率及致残率高，故小儿病毒性脑炎的治疗与预后，对患儿及其家庭的生活质量有着极大的影响。目前西医对病毒性脑炎缺乏特效治疗，主要措施是支持疗法及退热、镇静抗痉、止痛等对症处理。中医对本病已从病因病机、理法方药等方面有较系统的认识，目前中西医结合治疗已成为一种治疗趋势。本研究在急性期即在西医治疗的基础上给予脑病患儿头部针刺，效果显著，现报告如下。
    1临床资料

    全部病例为我科2007年10月至2009年1月的住院患儿，均符合《诸福棠实用儿科学》第7版病毒性脑炎的诊断标准[1]。随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组中男19例，女11例；发病年龄最小8月，最大14岁，平均年龄（5.3±4.7）岁；病程最短3 d,最长20 d，平均病程（14.55±3.62）d。对照组中男17例，女13例；发病年龄最小12月，最大13岁，平均年龄（6.2±5.5）岁；病程最短2 d，最长21 d，平均病程（15.06±4.53）d。两组在年龄、性别、病程上差异无统计意义（P＞0.05），具有可比性。

    2  治疗方法

    2.1对照组

    入院后给予常规使用脑神经保护剂、脱水剂、镇静剂等药物。

    2.2治疗组

    在常规西药治疗的基础上，施以头皮针针刺法，1次/d，6 d为1个疗程，休息1d后再开始第2个疗程，共治疗2个疗程。

    取穴主要采用头皮针国际取穴法，有顶颞前、后斜线、额中线、额旁线等。

    施用手法：用0.4 mm×25 mm不锈钢针灸针平刺，采用平补平泻手法，以200转/min的速度捻转1 min，每10 min 1次，共3次，留针30 min后拔针。

    2.3疗效评定标准（自拟）

    治愈：阳性体征及症状消失。显效：症状和体征明显改善。有效：症状和体征有所改善。无效:症状和体征无变化。

    2.4统计方法

    应用SPSS10.0统计软件对实验数据进行处理,结果以(±s)表示,多组间比较采用方差分析,组间两两比较采用q检验,两组率差别用卡方检验。

    3  结果

    3.1  两组临床总疗效比较

    经统计，治疗组总有效率明显高于对照组（P＜0.05），见表1。

    3.2主要症状、体征、辅助检查恢复时间的比较

    小儿病毒性脑炎后脑损伤所致各症状、体征及辅助检查，治疗组改善时间明显优于对照组（P＜0.05），其中视觉障碍改善明显，差异有高度统计意义（P＜0.01）。见表2。表1两组临床总疗效比较例表2主要症状、体征、辅助检查恢复时间比较 注：与对照组比较△P＜0.05，△△P＜0.01

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