试论穴位药物疗法的临床应用和作用机制(2)
2015-06-26 01:05
导读：2.2.4用斑蝥、白芥子等药研末，制成发泡剂，取肝俞、膈俞为一组；期门、中庭为一组交替贴敷，治疗乙型肝炎和乙肝病毒携带者。每穴常规用药5mg，每周
2.2.4用斑蝥、白芥子等药研末，制成发泡剂，取肝俞、膈俞为一组；期门、中庭为一组交替贴敷，治疗乙型肝炎和乙肝病毒携带者。每穴常规用药5mg，每周一次。发泡剂贴敷36小时左右，穴位可见1cm—3cm大小的灸泡，用无菌空针抽出淡黄色液体，以消毒纱布复盖3—5天，自然结痂愈合。（此法又名天灸）
2.2.5取白降丹0.2mg，用粘糊剂做成芝麻大小的丸子，先用灯火在“为民”穴上点刺一下，再放上药丸，膏药贴上，胶布固定，一日一换。治疗甲状腺机能亢进、支气管哮喘、乙型肝炎及乙肝病毒携带者，消化性溃疡等。
2.3注射类：
2.3.1取鱼腥草、当归、麝香针加强的松龙适量，在天突、中府、手三里穴上注射，治疗慢性咽喉炎、喘息性支气管炎、支气管哮喘等。
2.3.2取曲安缩松、维生素B12、普鲁卡因穴位注射，治疗急性腰扭伤、腰腿痛及骨质增生等。
2.3.3取维生素K3，于中脘、期门穴位注射，治疗急性胃痉挛、胆绞痛。
2.3.4复方丹参注射液于郄上穴注射、左病右取、右病左取，治疗急性乳腺炎，可收立即止痛、退热、消肿之效。
以上各种治法，均经笔者使用而取得了显著疗效，甚至获得了立竿见影的效果。
穴位药物疗法对整体功能的调整作用：
祖国医学非常重视人体本身的统一性，完整性及其与自然界的相互联系，因为人体是一个有机的整体，是由若干脏器和组织、器官所组成。而各个脏器、组织和器官的功能活动，又是整体活动的一个组成部分，所以各个脏器和组织、器官在生理上是相互联系，在病理上是相互影响的。这种互相联系体现在脏腑与脏腑、脏腑与形体各组织器官之间的生理与病理的各个方面。实践证明，机体体表经穴，与相应内脏间存在着相对特异性的功能联系。内脏的功能情况，可以有一定信息反应到体表，经穴的适宜刺激又可通过这种联系在一定程度上影响内脏的功能活动。因此，穴位药物疗法治疗疾病有效，是有其科学依据的。
大学排名 再从疾病的发生、发展和转化的机理，即病理学观点来看，同样能说明整体观点的指导作用。中医认识病理，不停留在症状体征的分析，不拘于病因的探求，而强调从机体内外环境的复杂关系中，去对患者体质、精神思想状态、病因的性质和强度以及客观环境各方面进行研究。认为各种疾病的发生，都是由于致病因素作用于人体，导致人体阴阳、气血、脏腑、经络功能活动失常，造成机体内环境相对平衡状态的破坏所致。这与巴甫洛夫的大脑皮质与内脏相关学说及神经病理学说，对疾病的原因或其发展的机理是相一致的。巴甫洛夫强调有机体是和内外环境相互关联的完整的统一体，一切生理和病理的机转，都是与其内外环境息息相关的。如果有机体能与环境不断地维持平衡，就能健康的生存着；假使有机体与其环境正常的关系遭到破坏，那么就可以发生疾病；要是这种破坏发展到最严重阶段，则将造成死亡。
穴位药物疗法就是根据整体观念，将不同的药物和方法，贴敷在体表或注射在特定的俞穴上，通过经络影响所属脏腑，激发和调态机体内在的生理功能，使之起到治疗和增强免疫的作用。即达到“激发精气”、“疏导气血”和调整阴阳而达“以平为期”的目的。
3.1“激发精气”的作用方面：
精是构成人体的基本物质，也是人体各种机能活动的物质基础。有先天之精和后天之精的区分。先天之精禀受于父母，后天之精来源于饮食，由脾胃化生。两者是相互依存、相互促进的。在正常情况下，精充则气足、气足才神旺。临床所见，任何疾病发生、发展的结局，首先导致脾虚，出现胃、肠消化、吸收功能紊乱，继之则影响于肾，出现肾虚见证。肾虚则化源不足，精乏来源，不能充养于肾；肾虚精亏，更不能发挥滋肝暖土的作用。比如，笔者采用“白降丹”贴在颈部“为民”穴上，治疗一哮喘患者，病程反复发作长达15年，加重5年，稍一受凉，旋即发作。经多法治疗效果不佳。观其形体矮胖，肌肉丰腴，肥肿难分，体重61.5公斤。证见面色无华，神疲乏力，肢冷便溏，小便清长，舌质淡胖，有齿痕，苔白滑脉沉缓。此乃中气衰馁，健运无权，聚湿生痰，痰浊上干于肺，肺气 郁，肃降失职所致。观其脉证。其标在肺，其本在脾。经本法（未用其他任何药物）治疗两个疗程后，逾冬越春，未再复发。追访时，“患者”喜形于色。自诉不仅体重减轻8公斤，而且自汗乏力等证亦解。每天上班，别无他恙。从本例患者可以看出，脾虚不仅功能代谢降低，且非特异性免疫功能低下，细胞免疫和体液免疫功能紊乱。经云：“四季脾旺不受邪”，所以脾虚易感外邪。不仅如此，而且肾虚同样乃受外邪侵袭。清《张聿清医案》云：“肺合皮毛，毫有孔窍，风邪每易侵入，谁为之封，谁为之固，肾是也……。所以肾本空虚，往往一至秋冬，气不收藏，为咳为喘者多也”。第一军医大学在慢性支气管炎和溃疡病的研究中，均发现病人唾液钠含量增高和钾降低。钠/钾比值升高。由于肾上腺皮质激素特别是醛固铜能促进唾液腺保留钠和排除钾，故提示这些脾虚病人电解质失调，可能与肾上腺皮质功能不足有关。同时，沈自尹氏对哮喘病人进行了下丘脑——垂体——肾上腺皮质功能的测定，发现占哮喘病例较多的无肾虚患者，其尿——17羟亦为低下。认为哮喘病人即使无肾虚见证，肾上腺皮质功能的代谢或分泌也受到潜在性的影响。所以初步认为哮喘患者有轻微或潜在性皮质功能低下。由此可见，肾上腺皮质功能不足的早期，可能表现为脾虚，晚期才表现为肾虚。这与祖国医学所说的“脾虚及肾”的机理看法相一致。说明哮喘病人消化功能失调发展到内分泌功能失调，是通过大脑皮层下视丘——垂体的途径，而后再影响肾上腺皮质功能的①。从本例哮喘治疗效果观察，不仅脾虚见证明显好转，除控制哮喘的季节性发作外，而且患者体质也显有改善。如体重减轻，体力及精神面色转佳。肢端复温，对感冒的抵抗力加强及对气候变化的适应性增加等，都是通过本疗法激发精气，调整了脾肾的生理功能所取得的显著效果。也是本疗法的作用机制之一。从现代医学观点来看，本疗法不仅有提高机体免疫功能的作用，调整内分泌和植物神经功能的作用；而且还具有促进机体的能量转化和调节水盐代谢的作用。
