试论穴位药物疗法的临床应用和作用机制(4)
2015-06-26 01:05
导读：再者，白降丹贴穴、发泡疗法、化脓灸这几种疗法，可用乌赫托姆斯基优势灶作用来解释，用皮肤化脓这一无菌性炎症作为新的强兴奋灶，抑制以往的哮喘
再者，白降丹贴穴、发泡疗法、化脓灸这几种疗法，可用乌赫托姆斯基优势灶作用来解释，用皮肤化脓这一无菌性炎症作为新的强兴奋灶，抑制以往的哮喘病的优势灶，转移了迷走神经兴奋灶，从某种程序上调整了植物神经功能紊乱状态，进而达到平喘的目的。这也是该疗法的作用机制之一③。
5.穴位药物疗法对环核苷酸的调整作用
人体是一个高度复杂的自动控制系统。由分子的、亚细胞的、细胞的、组织器官及整体各水平不同的层次的系统所组成。在谈到穴位药物刺激与分子生物学时，不得不涉及
细胞生物学，二者是密切关联的。因为整体的单元是细胞，而生物高分子的活动也主要是在细胞内或细胞间进行。故而整体水平和分子水平是以细胞为纽带，整体以下各层次系统的协调活动，一方面是基于各细胞之间的相互协调；另一方面是基于细胞内外的关系协调。笔者采用白降丹贴穴治疗支气管哮喘、慢性支气管炎、甲状腺机能亢进、消化性溃疡、乙型肝炎等不同疾病所表现的阴虚或阳虚的相同证型，而达到了共同的目的——疗效。很可能是由于这一疗法影响各类细胞的CAMP开关，调节各类细胞的特化功能，从而使各类功能失调的细胞恢复正常。说明本疗法除了在临床上有效外，在理论上初步证实穴位药物刺激在改善阴虚和阳虚、纠正共性矛盾的同时，起双向调节作用。从分子生物学找到了共同的物质基础④。近20多年来对环核苷酸的理论和实验研究，发现环核一磷（CAMP）不但能调节细胞的多种功能，而且多种疾病的发病因素与CAMP失调有关。第二信使学说认为CAMP与CGMP在细胞内的浓度相反，二者对不同的细胞起不同的相反作用。特别是有些成对的的生物调节系统，具有双向调节作用。GOLDBERG（1973）研究证明，CAMP与CGMP对细胞功能与免疫功能有关。两者任何一方的偏盛，都将表现为功能或结构的异常。临床研究资料证实，各种慢性疾病，阴虚时（如多数甲状腺机能亢进患者）血浆CAMP明显升高，CGMP下降，CAMP/CGMP比值升高；而阳虚时（如慢性支气管炎、甲状腺功能低下患者）则表现为CAMP水平降低，而CGMP升高，CAMP/CGMP比值下降。就哮喘的发病而言，是细胞膜上的β受体兴奋性降低，致使细胞内CAMP浓度降低所致。陆元氏报导：慢性支气管炎的阳虚患者更具有这种比值明显变小的特点。并测定一典型肾阳虚患者血浆CAMP 23.5PMOE/ME，CGMP 14.47PMOE/ME，比值1.62，显示临床辩证与检测指标较相吻合⑤。又如甲状腺机能亢进病人阴虚症状明显时，交感神经功能偏亢，血浆CAMP高于正常，CGMP低于正常，CAMP/CGMP比值明显高于正常。可以认定，甲状腺机能亢进病人血浆环核苷酸异常治疗后是否得到纠正与临床上是否奏效是相一致的。比如，笔者近日治疗一患儿，6M、因患“感染后脾虚综合征”，腹泄日数次，水样便，伴有不消化食物，多种抗菌素治疗不效，而且日趋加重，一派脾肾阳虚的临床表现。余以吴萸、肉桂丁香研细末，追风油调敷神阙穴，当日即止，次日未大便，第三天大便不仅成形，而且还较硬，真是其效如神。近代研究发现，动物阳虚时肾上腺皮质功能低下，皮质激素作用β—受体，可使CAMP水平升高。实验证明用3H—胸腺嘧啶脱氧核苷掺入，发现附子、肉桂、仙灵脾等能调整DNA合成，当阳虚动物DNA合成下降为正常动物的45—75%时，上述助阳药可使它恢复正常的80—100%，CAMP含量升高。CAMP/CGMP比值升至正常。有人经过实验，每天给小白鼠经胃管注入附子、肉桂煎剂一次，连续5—6天，然后皮下注射异丙肾上腺素（β激动剂），发现CAMP水平的升高比不用中药更为明显；表明附子、肉桂能提高机体CAMP系统对异丙肾上腺素的反应性，这也恰好论证了阳虚时机体的这种反应性是降低的⑥。再如针刺或化脓灸治疗免疫性疾病如支气管哮喘的作用机理，国外提出了“调节物学说”。认为针刺（或药物）产生的局部组织损伤的调节物如5—羟色胺、组织胺、缓激肽等除了产生血管反应外，还可激活腺苷环化酶使CAMP增加。通过CAMP防止抗原引起白细胞的组织胺释放；或者通过胆碱能受体的激活而改变细胞内的CAMP，通过增加的CGMP对免疫反应调节物（如淋巴激活素）起作用，从而抑制或促进免疫反应⑦。
