医疗保险制度发展模式的探讨与分析(1)(2)
2017-08-04 04:49
导读：这种商业保险的特点是：参保自由，灵活多样，有钱买高档的，没钱买低档的，适合需方的多层次需求。美国这种以自由医疗保险为主、按市场法则经营的
这种商业保险的特点是：参保自由，灵活多样，有钱买高档的，没钱买低档的，适合需方的多层次需求。美国这种以自由医疗保险为主、按市场法则经营的以盈利为目的的制度，明显体现着贫富差距，因为它往往把需要投保的健康条件差、收入低的居民拒之门外，他们既没有参加医疗保险，也得不到其它医疗补贴，因此其公平性较差。同时，医疗费用的上涨导致医疗普及范围受限，医疗质量得不到有效保障。
2．3 全民保险模式
加拿大自20世纪60年代开始推行社会医疗保险制度，与德国的传统模式相比要简化很多。这种公共医疗保险的主要特点是：政府直接举办医疗保险事业，老百姓纳税，政府收税后拨款给公立 医院 ，医院直接向居民提供免费服务。具体 内容 包括：国家立法、两级出资、省级管理，即各省医疗保险资金主要来源于依靠地方税收和中央政府补贴筹集资金，各省和地区政府独立组织、运营省内医疗保险计划。保险内容覆盖所有必需的医疗服务，医药适当分离。住院保险和门诊保险方面，除特殊规定的项目外，公众免费享受所有基本医疗保险。此外，还鼓励发展私营保险以及商业性补充医疗保险。凡非政府保险项目均可由雇主自由投资，其所属雇员均可免费享受补充医疗保险项目。
不过，加拿大公费医疗系统近年来也面临着越来越多的问题，联邦政府和各级省政府都在努力寻找可能的解决办法，如提供更多的财政拨款，让病人交纳一定费用，提倡私营医院与公费医疗系统进行竞争，以及进行机构改革，提高效率等。
与加拿大以税收备用金为主的保险模式不同，英国医疗保险财源主要由国家提供，即政府通过税收提供免费服务(覆盖人口的87％)，但由于不能充分保证全体国民享有高质量的医疗服务，因此有少部分人群(12％)还拥有一些特殊专科范围的私人保险。
2．4 储蓄保险模式
新加坡从20世纪80年代开始实行全民保健储蓄计划，职工每月只需储蓄一小笔钱，即可保证将来患病时的费用。这种储蓄保险模式的特点是：筹集医疗保险基金是根据 法律 规定，强制性地把个人消费的一部分以个人公积金的方式储蓄转化为保健基金。以个人责任为基础，政府分担部分费用，国家设立中央公积金，这部分的上缴比率为职工工资总额的40％，雇主和雇员分别缴纳18．5％和21．5％。实施保健双全计划，即大病保险计划。新加坡的这种保险模式是以保健储蓄为基础，在强调个人责任的同时，又发挥社会共济、风险分担的作用。
2．5 社会主义医疗服务保险模式
社会主义医疗服务保险模式主要是指前苏联、朝鲜以及前东欧一些社会主义国家实行的对居民全部免费医疗服务的模式。其主要特点是：卫生经费主要来源于国家预算拨款，使全体居民无论收入高低均能享受免费医疗服务。这种模式在一定的 历史 时期确实体现了社会主义制度的优越性，但是，随着各国
政治 和经济形势的变化，尤其是市场经济的不断渗透，它所导致的一系列负面影响日益凸显，如国家负担加重、卫生资源浪费加剧、服务质量差等，有的甚至已经到了严重制约其卫生事业发展的地步。因此，各国都面临着不得不加大改革、谋求新的出路的严峻局势。
从以上几种主要的医疗保险模式可以看出，各国政府都把实施基本医疗保险作为一项基本的社会保障和现代国家的卫生保健通行制度，由政府组织实施，是公民享有的基本权利。但是每种模式都有其独特之处，而且即使同一模式下，不同的国家，不同的社会制度下也都具有各自独特的运行 方法 。正确 分析 并把握其利弊，对于我国正在推行的医疗保险制度的改革定会有积极的帮助。共2页: 1 [2] 下一页 论文出处(作者):李秋芳
（科教作文网http://zw.ΝsΕAc.com发布） 中国养老保险权益改革的历史问题与对策
社会保障体系源头考证
