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关于医院固定资产治理的若干思考

2017-11-15 05:28 摘要：近二十年来中国卫生事业发展迅速，医院规模不断扩大，医院拥有的固定资产总量快速增长。对固定资产有效配置和公道使用能为广大人民群众提供更好的医疗服务，但目前基层医院对固定资产的治理还存在不足。首先对固定资产的概念不清，其次医院内部固定资产治理的相关制度还不完善。针对基层医院固定资产治理工作存在的题目进行了一些思考：医院要认真落实对固定资产的回口分级治理，固定资产购进后职能部分对固定资产实行动态治理，医院要制定加强固定资产各个环节治理的相关制度并赏罚兑现，对大型医疗设备开展单机核算，实行全本钱治理。
　　关键词：医院；固定资产；治理
　　
　　固定资产治理是医院财务治理的重要内容。基层医院由于底子薄、财力弱，只有针对固定资产使用过程中的薄弱环节加强治理力度，建立健全各项规章制度向治理要效益。才能降低医疗本钱，为广大病员提供优质、低耗的医疗服务。
　　
　　一、目前基层医院固定资产治理中存在的题目
　　
　　固定资产分布在医院的各个科室，治理难度大。医院在固定资产治理中存在责权不清，治理制度执行不力等现象。
　　1.治理职员对固定资产概念不清，分类不正确
　　医院固定资产是指一般设备单位价值在500元以上，专用设备价值在800元以上，使用期限在一年以上，并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。医院的固定资产种类繁多，按照医院固定资产的自然属性，结合其经济用途和使用情况，共分为五大类：（1）房屋和建筑物：凡产权属于医院的一切房屋、建筑物以及与房屋不可分割的各种附属设施；（2）专用设备：如B超机、核磁共振等；（3）一般设备：包括不直接用于临床服务的各种通用设备如打印机、电子计算机、复印机等；（4）图书：指各种专业图书和重要专业杂志；（5）其他固定资产：指不直接用于临床治疗服务的各种其他固定资产，包括家具、交通工具等。在日常工作中，工作职员对固定资产的概念不清楚。往往把一些低于固定资产价值标准，数目大的小型医疗器械回进固定资产治理。
　　2.医院固定资产治理存在“账物不清，移交不清”现象
　　固然财务科、设备科、总务科都建有固定资产的总分类账、明细账，各临床科室作为固定资产的使用部分也负有治理固定资产的职责，但实际各部分的治理却并不到位。固定资产一部分回总务部分治理一部分回设备治理科治理。治理范围交叉，固定资产治理权分散，部分之间缺乏沟通和相互配合，往往出现治理上的盲区。账账、账物之间缺少衔接，有账无物、有物无账的情况时有发生。
　　3.医院固定资产治理的相关制度还不完善
　　医院为了加强固定资产的治理陆续制定了固定资产的购置、验收、保管、使用等内部治理制度。但对固定资产的维护、科室之间挑唆等环节治理缺乏治理实施细则，制度操纵性不强。对固定资产盘存中发现的题目，缺乏相应的赏罚制度进行处理。每年的固定资产盘存工作对改进固定资产治理工作没有发挥应有的作用。固定资产由于长期使用达到使用年限，不能继续使用必须用更先进的固定资产予以替换，对原有固定资产需要按规定报损。对报损后固定资产的处理也没有具体的治理办法。
　　4.在固定资产治理中重视固定资产购买的治理，忽视固定资产使用的治理，存在部分固定资产利用率低的现象
　　（1）医院固定资产的增加主要靠医院提取修购基金和上级拨进专项资金进行购置。为了适应社会对医疗服务更高的需求和医院自身业务发展的需要，医院负债经营，举借贷款等新建业务大楼和购置高科技的大型医疗设备，增强了医院的综合实力和竞争力。医院在购买固定资产之前，一般都能组织相关职员对固定资产购买进行可性行论证后购买，充分进步了设备购置的公道性。（2）固定资产使用早期维护用度比较少，使用年限越长的固定资产维护用度越大。但医院对固定资产的维护缺乏计划性，一些固定资产由于缺少有效的维护，使用寿命大大缩短；一部分固定资产在维护前由于没有治理职员对维护用度进行公道的测算，维护用度开支很大，固定资产维护用度得不到有效控制。