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儿童鼻塞与腺样体肥大

2013-06-23 01:03                            作者：张燕 王辉 金莉 于书画 李明华 李楠楠

我们对255里儿童腺样体肥大而引起鼻塞的 患者施行手术，其中男141例，女114例，随访一年以上。疗效满意，并对儿童鼻塞与腺样体肥大加以讨论。
儿童鼻塞  腺样体 肥大 
        鼻塞为鼻部疾病常见症状，但儿童鼻塞应注意检查腺样体是否肥大。腺样体又称咽扁桃体、腺样体，位于鼻咽顶后壁和后壁两侧交界处，两侧咽隐窝之间。腺样体在儿童出生后就存在，6-7岁最为显著，10岁以后逐渐萎缩[1]。腺样体肥大是造成患儿睡眠打鼾憋气、鼻塞流涕、分泌性中耳炎的主要病因[2]，本文自2008—2010年以来对400余例腺样体肥大,其中255例实施手术治疗，疗效满意，现报告如下。
        1  资料与方法
        临床资料  255例中，男141例，女114例，年龄最小为4岁，最大为13周岁，大都以闭塞症状就诊，大部分鼻塞为持续性，且反复发作鼻、鼻窦炎、睡眠打鼾及张口呼吸。诊断，根据持续性鼻塞病史，触诊鼻咽顶及后壁可扪及柔软块状物，充分收缩鼻粘膜后，前鼻镜检查，在鼻咽可见红色块状隆起物，鼻咽部CT示腺样体肥大，可临床诊断为腺样体肥大。
        2　手术方法
        治疗腺样体肥大的方法有：鼻内镜下腺样体切除器切除法及腺样体刮匙直接刮除法。
        3　手术适应症
        手术的适应证为腺样体肥大引起的张口呼吸，打鼾或有闭塞性鼻音；腺样体肥大堵塞咽鼓管咽口引起耳部疾病，久治不愈者；已形成腺样体面容并有消瘦发育障碍；腺样体肥大伴鼻腔，鼻窦炎症状反复发作或上呼吸道感染频发者。 （科教范文网 lw.nSeAc.com编辑发布）
        4　典型病例
        病例1女，15岁，08年7月就诊，该患鼻塞流脓涕反复发作，鼻塞呈持续性，局部常用呋嘛液鼻塞症状不缓解，多次消炎治疗，症状、无缓解，鼻腔粘膜收缩后前鼻镜检查见鼻咽部有块张隆起物 阻碍，表面不平，触不出血，鼻咽部CT显示腺样体肥大，全麻下腺样体刮除，鼻腔通气好，随访一年，症状缓解。