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儿童鼻塞与腺样体肥大

2013-06-23 01:03
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                           作者:张燕 王辉 金莉 于书画 李明华 李楠楠

我们对255里儿童腺样体肥大而引起鼻塞的 患者施行手术,其中男141例,女114例,随访一年以上。疗效满意,并对儿童鼻塞与腺样体肥大加以讨论。
儿童鼻塞  腺样体 肥大 
        鼻塞为鼻部疾病常见症状,但儿童鼻塞应注意检查腺样体是否肥大。腺样体又称咽扁桃体、腺样体,位于鼻咽顶后壁和后壁两侧交界处,两侧咽隐窝之间。腺样体在儿童出生后就存在,6-7岁最为显著,10岁以后逐渐萎缩[1]。腺样体肥大是造成患儿睡眠打鼾憋气、鼻塞流涕、分泌性中耳炎的主要病因[2],本文自2008—2010年以来对400余例腺样体肥大,其中255例实施手术治疗,疗效满意,现报告如下。
        1  资料与方法
        临床资料  255例中,男141例,女114例,年龄最小为4岁,最大为13周岁,大都以闭塞症状就诊,大部分鼻塞为持续性,且反复发作鼻、鼻窦炎、睡眠打鼾及张口呼吸。诊断,根据持续性鼻塞病史,触诊鼻咽顶及后壁可扪及柔软块状物,充分收缩鼻粘膜后,前鼻镜检查,在鼻咽可见红色块状隆起物,鼻咽部CT示腺样体肥大,可临床诊断为腺样体肥大。
        2 手术方法
        治疗腺样体肥大的方法有:鼻内镜下腺样体切除器切除法及腺样体刮匙直接刮除法。
        3 手术适应症
        手术的适应证为腺样体肥大引起的张口呼吸,打鼾或有闭塞性鼻音;腺样体肥大堵塞咽鼓管咽口引起耳部疾病,久治不愈者;已形成腺样体面容并有消瘦发育障碍;腺样体肥大伴鼻腔,鼻窦炎症状反复发作或上呼吸道感染频发者。 (科教范文网 lw.nSeAc.com编辑发布)
        4 典型病例
        病例1女,15岁,08年7月就诊,该患鼻塞流脓涕反复发作,鼻塞呈持续性,局部常用呋嘛液鼻塞症状不缓解,多次消炎治疗,症状、无缓解,鼻腔粘膜收缩后前鼻镜检查见鼻咽部有块张隆起物 阻碍,表面不平,触不出血,鼻咽部CT显示腺样体肥大,全麻下腺样体刮除,鼻腔通气好,随访一年,症状缓解。
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