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面神经炎的护理体会

2013-07-12 01:31 目的 探讨面神经炎经综合同时予实施充分的护理的临床效果。方法　收集面神经炎患者38例,以综合治疗的同时注意心理护理并积极指导患者进行瘫痪面肌锻炼。结果　38例患者均无并发症发生及后遗症减少,面部功能康复时间缩短,从而缩短住院时间。结论　面神经炎患者进行综合治疗配合充分护理,能减少并发症及后遗症的发生,促进患者面部功能早日康复,缩短住院时间,值得推广。
面神经炎  心理  康复  护理
        面神经炎又称Bell氏麻痹，是指茎乳管内面神经急性非化脓性炎症,引起周围性面神经麻痹，主要表现为面部表情肌瘫痪,不能皱额,额裂消失,眼裂闭合不全或不能闭合,口角歪斜,病侧鼻唇沟变浅等[1]。任何季节、年龄均可发病，以初春或夏季、青壮年为多见，本病起病突然，患者晨起后患侧眼裂增宽，不能闭合，口角歪向健侧。大多数患者感到焦虑、恐惧，因此产生焦虑心理，我科2010年1月至2010年12月共收治急性面神经炎患者76例,经过综合治疗和精心护理,取得满意的疗效,现报告如下
        1　临床资料
        1.1 一般资料 本组76例患者均因起病急,周围神经瘫痪,排除其他疾病而确诊。男42例,女34例,年龄20～60岁,平均40岁。
        1.2 治疗方法与结果　治疗方法:①早期治疗:应用强的松、地塞米松等,减轻面神经水肿及炎症反应;使用B族维生素或脑水解蛋白等营养神经,改善血循环。②急性期过后:配合针灸、理疗及功能锻炼,增强神经肌肉的兴奋[2]。结果痊愈70例,好转6例。
        2　护理
        2.1 急性期护理 （科教范文网http://fw.ΝsΕΑc.com编辑）
        2.1.1 心理护理　由于面神经炎的患者一侧面部表情肌瘫痪，吃饭、讲话、工作、社交等都受到影响。多数患者产生紧张、情绪低落、自卑、担忧、焦虑心理[3]。因而护理人员应认真做好健康, 耐心细致向患者解释该病的有关知识,使患者初步了解疾病的发病原因、主要治疗方案、预后及注意事项等,消除内心的紧张和忧郁，使患者清楚认识自己的病情。最终达到消除疑虑和恐惧心理，积极主动配合治疗，从而加速疾病的康复。
        2.1.2 眼部护理　由于眼睑不能闭合或闭合不全，瞬目动作及角膜反射消失，角膜长期外露，易发生角膜炎，因此眼睛的保护非常重要。尽量避免过度用眼力，少看电视、书报及操作电脑。外出时戴墨镜，避免粉尘入眼。不能用脏手帕擦泪，擦拭时，尽量闭眼由上眼睑内侧向外下侧轻轻擦。临睡前使用金霉素眼膏或有润眼、消炎作用的眼药水，并用纱布盖眼或戴眼罩。
        2.1.3 面部护理　发病2周内注意休息,注意面部保暖,忌用冷水洗脸,选用温水洗脸。避免感冒和面部直接吹冷风。尽量减少外出，如需外出时戴帽子和口罩，避免到人多、空气污浊的场所。勿靠近窗边、空调、风扇处,以免受风寒刺激加重病情。