亚低温在重症颅脑损伤病人中治疗的护理(2)
2013-07-16 01:04
导读：3.2降温护理正确使用冰毯；根据体温下降情况，逐渐降低水温，避免水温过低；使用冰毯期间，每1～2个小时翻身1次，按摩局部皮肤。持续导尿者定期更换
3.2 降温护理 正确使用冰毯；根据体温下降情况，逐渐降低水温，避免水温过低；使用冰毯期间，每1～2个小时翻身1次，按摩局部皮肤。持续导尿者定期更换尿袋、导尿管。必要时做膀胱冲洗，预防和控制尿路感染。
3.3 神经系统观察 严密观察意识、瞳孔生命体征的变化，若双侧瞳孔不等大，且伴有脉搏慢而有力，呼吸频率不规则，深浅不一，血压升高，则提示可能发生脑疝，常见于颅内压升高，提示呼吸中枢受损。
3.4 呼吸系统的监测 严密观察病人的呼吸频率、方式、血氧饱和度，加强呼吸道护理，对于气管切开的患者及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道畅通、确保有效供氧。了解呼吸机工作情况并做好记录。
3.5 循环系统监测 进行亚低温的病人，应严密观察循环系统功能，其中主要有ECG、血压、脉搏、肢端循环及面色等。若有异常及时处理。
3.6 体温监测护理 一般情况下，应保持病人的肛温在34～35℃之间，头部重点降温的病人可维持鼻腔温度在33～34℃。对于体温过低的病人，应适当降低冬眠合剂的量。
3.7 应加强营养。
3.8 体位护理 亚低温治疗中的病人最好平卧位，头部抬高15 －30°,不能使病人激烈翻动或搬动。
3.9 复温的护理 （1）应先停止物理降温后，再停用冬眠药物。（2）病人加盖棉被，撤去冰袋及冰枕，让病人体温回升。（3）复温困难的病人应采取积极有效的辅助措施，在各大血管浅表处及四肢循环较差的部位加放热水袋或铺上电热毯复温毯，打开室内热风机。（4）在以上所有措施实施后复温效果较差时，可给病人管喂40℃～45℃温开水100～200ml，2h后可重复使用。必要时加以药物复温以刺激体温调节中枢使体温回升。
中国大学排名 3.10 基础护理 应做好病人的皮肤、口腔、泌尿道等护理，注意观察病人有无腹胀、便秘出现，必要时进行灌肠或使用缓泻剂。
4 结论
目前亚低温技术已经广泛应用于重症脑外伤的救治。在行亚低温技术对于重症颅脑损伤病人的治疗中，要配套良好的护理。我们相信，随着治疗技术的，亚低温治疗的护理技术定将有一个更大的提高。
参 考 文 献
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