口底蜂窝织炎合并严重并发症治疗体会(2)
2013-07-25 01:15
导读：2结果 5例经积极后症状逐渐好转直至治愈，由于并发症严重，需半个月左右的时间住院治疗。1例(有精神病患者)因不能配合治疗，且病情最为严重，最后患
2结果
5例经积极后症状逐渐好转直至治愈，由于并发症严重，需半个月左右的时间住院治疗。1例(有精神病患者)因不能配合治疗，且病情最为严重，最后患者死亡。
3讨论
口底解剖结构稍为特殊，下颌骨与舌及舌骨之间有多组肌群，其行走互相交错，其间充满疏松结缔组织及淋巴结，因此口底各肌群间隙互相联通，其中一个间隙感染后容易向各间隙蔓延而引起广泛蜂窝织炎［１］，病因一般有牙源性、腺源性和外伤性，病原菌主要为化脓性细菌、厌氧菌及腐败坏死性细菌等以单独或混合感染。口底蜂窝织炎合并严重并发症患者以老年、体弱、有基础病为常见［２］。综合治疗是口底蜂窝织炎合并严重并发症的治疗原则，全身症状明显者应积极给予足量有效双联或者三联抗生素治疗，同时以增强抵抗力，维持水酸碱电解质平衡。李中峰等认为糖尿病是引起颌面部感染原因之一，亦容易引起病情恶化［3］治疗口底蜂窝织炎合并严重并发症患者过程中，我们亦认为全身因素中糖尿病要特别关注，由于糖尿病导致机体抵抗力下降，需积极治疗，使血糖处于正常范围之内。细菌培养和药物敏感试验结果出来后，确定最敏感最的药物，单一或联合用药，加之局部切开引流(减张)后以3％双氧水及生理盐水反复冲洗，硫酸镁湿热敷，定期换药，以消肿止痛，促进炎症局限化。炎症控制或消退后治疗诱发因素，如牙体治疗或拔牙等，均可治愈。结论：采用综合治疗既全身抗炎加切开引流(减张)及局部冲洗敷药的方法，能使口底蜂窝织炎合并严重发症患者获得圆满的治疗效果。
［１］邱蔚六，主编，口腔颌面外，第五版，147
中国大学排名 ［2］陈旭兵，老年人口腔颌面部间隙感染35例治疗体会，实用
老年医学，2007，2，12卷1期
［3］李中峰，中老年糖尿病患者颁面部间隙感染15例治疗体会，社区医师，2010，12卷33期
