手足口病危重症患儿的护理体会(2)
2013-08-04 01:10
导读：2.4输液管理及用药的护理：危重病手足口病的患儿每天必须使用大量抗感染、抗病毒、补充电解质、甘露醇、甘油果糖等高渗性的药物，增加了静脉穿刺及
2.4 输液管理及用药的护理：危重病手足口病的患儿每天必须使用大量抗感染、抗病毒、补充电解质、甘露醇、甘油果糖等高渗性的药物，增加了静脉穿刺及血管保护的难度，因此，我们必须认真做好输液管理，选择弹性好，较粗直的血管进行注射，选用交替性注射法，使血管在注射药物之后有间隙时间得以修复，增加血管的使用寿命。对于危重症患儿临床上大多会使用甲基强的松龙，但甲基强的松龙可能引起胃肠道反应、胃溃疡合继发感染的发生，所以在临床上会使用护胃药，如奥美拉唑、西咪替丁等药物在前，危重症患儿根据指南使用丙种球蛋白，使用此种药物前后必须用生理盐水冲管，避免与其他药物混输，在输液前30min内速度宜缓慢并观察患儿的一般情况和生命体征，防止不良反应的发生；并发心肌损害的患儿根据患儿病情用输液泵控制输液速度，严密观察生命体征的变化，控制出入量。
2.5 做好基础护理，注意保持口腔清洁，口腔内有疱疹溃疡的患儿根据医嘱直接给予涂西瓜霜，预防细菌继发感染，减轻疼痛，促进创口愈合；保持臀部清洁卫生，及时清理尿便，有导管尿管的患儿做好尿道口护理，有疱疹的部位根据医嘱予以涂药，如阿昔洛韦软膏、莫匹罗星软膏等；有胃管者给予进行少量多餐的营养丰富的流；体温升高的患儿，为防止引起脱水，适当补充水分。
3 小结
手足口病危重症患儿发生的比率呈不断上升的趋势，其迅速性，危重性让医务人员始料不及，所以密切观察病情变化，及早发现，做好急救措施，急救后的生命支持及用药护理，基础护理及预防交叉感染是护理的关键所在。
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参 考 文 献
[1]蒋蓉芝.机械通气呼吸道管理进展[J].实用护理杂志，2006.22（5）70-7.
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