中西医结合治疗急性肾小球肾炎62例临床观察(2)
2013-11-12 01:18
导读：3.2结果：治疗组治愈57例，好转5例，总有效率91.92%；对照组治愈16例，好转6例，未愈9例，总有效率70.96%，两组总有效率经 统计学 处理有非常显著差异（（
3.2结果：治疗组治愈57例，好转5例，总有效率91.92%；对照组治愈16例，好转6例，未愈9例，总有效率70.96%，两组总有效率经
统计学处理有非常显著差异（（P﹤0.05））。
4典型病例
患者17岁，男，全身浮肿，尿血，咳嗽气促3天。检查：T38℃，P80次/分，R20次/分,BP20/14Pa,神志清、被动体位，急性病容，胸部浮肿，两肺底部闻及湿性罗音，P80次/ 分，律整、腹部及四肢呈非凹形浮肿。实验室检查：尿液混浊，全血尿，蛋白++++，镜检：红细泡++++，白细胞4~5个/高，粗粒管型1~2个低。细粒管型极少。ESR25mm/h。诊断：急性出血性肾小球肾炎。治疗：青霉素640万单位，静脉点滴10天。口服氨茶碱，双氢克尿噻，氯化钾，利血平，中药基本方剂煎服10天。尿量增加，浮肿减轻，血压下降，咳嗽气促减轻，仍有肉眼血尿，上方去麻黄、杏仁加黄芪、干姜、白术、小蓟、炒蒲黄、藕节、琥珀，11天后肉眼血尿消失，血压正常，浮肿消退，仍面色苍白，食欲不振，乏力。实验室检查：尿，黄清，蛋白±，红细胞2~5个/高，白细胞少许，给以中药13剂后症状消失。血、尿常规检查均正常，后随访未复发。
5讨论
急性肾小球肾炎是内科常见的泌尿系统疾病，是一组不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球炎症病变，多数为链球菌感染后所致，临床以血尿、少尿、水肿和高血压为主要表现，属中医水肿范畴[3]。多为外感风邪水湿或感受湿热之邪，致肺脾肾三脏功能失常所致。初期为表证、实证，中期虚实夹杂，恢复期为虚证。在治疗早期用宣肺行水为主清热止血为辅。中期以温运脾阳化气行水，益气止血，恢复期宜用健脾汤加减，补肾，益气养血，以利恢复各器官的新陈代谢和功能[4]。在西药综合治疗基础上给予中药益肾方，从而取得良好的疗效。
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[3]胡亚美，江载芳主编。诸福棠 实用
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[4]张暴奎，温脾清化汤治疗慢性肾功能不全的临床观察［J］.医
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