中药外敷治疗老年带状疱疹的护理
2013-11-14 01:24
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目的：探讨老年带状疱疹中药外敷的护理。方法：对64例老年带
目的：探讨老年带状疱疹中药外敷的护理。方法：对64例老年带状疱疹患者进行中药外敷、皮肤、心理及疼痛护理。结果：
中西医结合治疗老年带状疱疹，配合适当的护理，可取得较好效果。
老年;带状疱疹;中药;外敷;护理
带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒感染引起的一种疼痛剧烈的急性疱疹性皮肤病。主要临床表现为不同程度的全身不适、局部皮肤疼痛。老年患者机体免疫功能低下，带状疱疹局部疼痛明显，病程较长，后遗神经痛较常见[1]。2006年12月~2011年1月，我科收治带状疱疹患者64例，在本院中医科的配合下，采用西医治疗与中药外敷相结合，防感染及相应的护理，取得了较满意的效果。现就护理配合介绍如下。
1临床资料
1．1一般资料 64例老年带状疱疹，其中男58例，女6例；年龄67~93岁，平均年龄78岁；27例伴有高血压病史，21例伴冠心病病史，其余病例伴糖尿病或脑梗死等病史；临床表现：除2例外均出现皮疹、局部疼痛、烧灼感；发病部位：有37例疱疹在上季肋部及肩胛背部，25例疱疹在胸部皮肤，排除疱疹在面部患者。
1.2治疗方法：地塞米松、阿昔洛韦静脉滴注；本院保密方中药研粉外敷1-2周，隔日换药；停止外敷后行TDP照射每口1~2次。
1．3结果 64例患者56例疼痛完全消失，疱疹消退；6例患者疼痛明显减轻，疱疹消退60％以上；2例患者疱疹消退但疱疹处仍有痛觉。
2护理
2.1外敷中药护理 敷药前用温开水小心清洁患处皮肤，注意不要将疱疹擦破；局部渗液较多者，可消毒后用5号半针头小心刺破，以无菌干棉签轻轻滚压，吸出过多渗液。中药粉以温开水调至适宜的糊状，过干或过响以弹力绷带或外科石膏绷带包扎，注意松紧适宜，整个操作中注意保护患者的隐私及保暖。
（转载自中国科教评价网http://www.nseac.com） 2.2疼痛护理 疱疹后遗神经痛属于慢性神经性痛[2]。老年人由于神经组织修复过程减慢，疼痛亦较持久[3]且剧烈难忍，可整夜不能入眠，有时皮损已完全消退而后遗神经痛可持续数月至数年[4]。患者的睡眠、情绪、劳动能力和生活自理能力均在不同程度上受疼痛的影响。在临床评估中首先评估睡眠与生活自理能力受的影响，对疼痛正确评估，有针对性地采取措施，帮助患者减轻疼痛带来的影响，如教会患者自我
放松，白天帮助患者分散注意力，晚上给予适当的镇静剂，以促进睡眠，尽量将疼痛降到最低。
2．3皮肤护理 老年患者皮肤损害面积往往较大且易继发感染，要注意保持病房环境清洁，减少探视；劝告患者切勿搔抓皮肤，穿宽松柔软棉质内衣，保持局部皮肤清洁；健侧卧位；以防疱疹破溃及继发感染[5]。
