急诊注射室护理细节存在的缺陷及对策(2)
2013-11-19 01:05
导读：1.2.2.5 加强高危时段、高危人员管理 在节假日、周末、工作繁忙时，实行弹性排班，安排护理人员，新老护士搭配、低职称护士和高职称护士搭配；每天排
1.2.2.5 加强高危时段、高危人员管理
在节假日、周末、工作繁忙时，实行弹性排班，安排护理人员，新老护士搭配、低职称护士和高职称护士搭配；每天排一名机动护士专门负责高峰时的配药、注射和遇突发事件随时调用。对有思想问题的护士，给予疏导，解决他们的实际困难。应用激励技巧，增加聘用护士待遇和奖金分配；注意护士的劳动强度，解决缺编问题，防止长期超负荷工作带来的危险，重视护士的意见，认真听取并采纳他们提出的对护理工作有建设性、创新性的建议，增强了他们的归属感和主人翁精神，调动起积极性，发挥其潜能。
2 结果(见表1)
结果显示：存在缺陷最多的是沟通不到位，有13 例；其次是高危环节，有7 例；再其次是未执行查对制度，有6 例，其它各3 例。加强细节管理后，存在的缺陷是：沟通不到位3 例，减少10 例；高危环节3 例，减少了5 例；其它都有明显的减少。
3 讨论
从表1 看出沟通不到位，在急诊注射室护理细节中存在的缺陷居首位，两年中有13 例，原因主要有三方面：一是病人经过挂号、就医、检查、取药最后到注射室，这时病人或家属会感到筋疲力尽，加上病痛的原因，容易把就医过程的不满情绪发泄在护士身上；二是我院急诊注射室护士少、工作量大、工作重复性强、单调等因素。使护士身心疲备，在工作中缺少热情，语言交流不够，对病人的提问不能及时给予解答，健康指导不全面。当静脉注射不能“一针见血”或拔针部位出现血肿、青紫时，病人会产生抱怨或投诉；三是急诊注射室是病人集中、流动性大的场所，都希望优先注射，易导致忙、乱，会引起护患或病人之间的争执。因此，要求护士首先调整好自己的心态，以饱满的热情运用沟通技巧，真诚的语言化解矛盾的发生。
（科教范文网 fw.nseac.com编辑发布） 其次是高危环节：一是人员方面：有思想问题未得到解决的人员；基础知识差、基础训练不够、技术不熟练的人员；平时工作粗心大意、不认真的人员。二是时间方面：节假日、周末、快下班时段，病人高峰时段，新护士和
多时；人际关系紧张、人员不团结以及个人生理周期时等，特别容易发生缺陷。
认真分析我院急诊注射室护理细节存在的缺陷，探讨其对策，对提高我院急诊注射室护理质量，防止护理投诉和纠纷都是十分有效的措施。加强护理细节管理后，从2007 年2 月至2009 年2 月两年共发生护理缺陷8 例，减少了24 例。护理细节管理要求每位护士严格按照医疗卫生、法规及各种规章制度进行操作，增强安全责任心，把每一个细节都按要求做到位。让每一个护士从自己的工作做起，从关注护理细节开始，从与患者良好的沟通开始，不断提高职业素质，促进护理质量的提高。争取做到“护理技术零缺陷、护理服务零投诉、零纠纷”。
4 小结
护理缺陷是影响护理质量，导致护理投诉和纠纷的重要因素，是关系到病人疾苦和生命的大事。一旦引起纠纷，所耗费的人力、物力、财力、精力是不可估量的，甚至会影响的生存和。护理缺陷均起源于“细节”的疏忽。因此，必须加强细节管理，使管理达到及时、全面、准确的状况；使每一位护士在护理工作中都具备一丝不苟的“慎独”精神，环环相扣、疏而不漏，把护理工作做细、做精、做好每一个护理操作，从根本上减少护理缺陷的发生。促进护理质量的提高，有效的减少护理投诉和纠纷。
[1] 李明凤,成翼娟.主编.急诊护理常规[M].人民卫生出版社.2006:8.
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[2] 李美华,谭惠仪,李书琴,等.细节管理对护理服务流程再造效果的影响[J].中华护理杂志,2006,41(9):826-827.
[3] 唐玉平,沈莉,王爱华,等.加强护理风险管理的做法与效果[J].护理管理杂志,2006,6(9):57-58.
[4] 许勤,王荣.加强护理工作中细节管理的意义与实践[J].护理管理,2007,7(3):65.
[5] 张小燕,苏永静,黄天雯,等.加强细节管理降低护理风险[J].中国护理管理,2007,7(4):59.
