左桡尺骨远端双骨折畸形愈合一例(2)
2013-11-20 01:32
导读：3．讨论 根据被检标本表面质地观查和体质测量（X-影像检测）结果，并对照《人解剖学数值》相关参数（表1～2）分析，该例标本可能为一成人女性；从桡
3．讨论
根据被检标本表面质地观查和体质测量（X-影像检测）结果，并对照《人解剖学数值》相关参数（表1～2）分析，该例标本可能为一成人女性；从桡尺骨平行折点和折曲的方向可确定为桡尺骨远端直接暴力性双骨折；基于桡、尺骨仅有一侧折点形成骨痂以及X-影像资显示的不同折点阴影增粗并模糊（X-影像图），证明该列标本为非完全性粉碎骨折，应属青枝型骨折畸形成角愈合[3]；综合畸形的桡尺骨形态并试还原桡尺近侧与远侧关节的体位分析，不难看出，造成骨折的暴力方向系由右向左所致。据以上信推测死者生前左前臂骨外伤发生在近青春期，而且尚未得到及时矫正，以至造成左前臂内旋90 度的功能障碍。诸多资料表明[4]，前臂骨双骨折多发生在桡尺骨远端1/4 处，因直接或间接暴力造成粉碎性横断或旋转性折曲[5]，本例不完全性桡尺骨近腕部双骨折合并内旋畸形愈合的解剖学研究，对于骨伤科诊断与矫形康复等临床应用具有较为重要的参考价值[6]。
参考
[1] 邵象清.人体测量手册[M].上海:上海辞书出版社.1984:138-141.
[2] 黄瀛.中国人解剖学数值[M].北京:人民卫生出版社.2002:72-73.
[3] 刘庆国.外.[M].北京:北大医学图书出版社.2005:388-389.
[4] 黄有志.前臂近端双骨折中医手法治疗54 例[J].新中医.1998,6,30(10):47-48.
[5] 白晓东,邢更彦.桡骨骨折术后前臂旋转功能障碍的预防及康复[J].中国康复理论与实践,2010,9,16(9):875-876.
[6] 刘茂章,张希彬.
中西医结合治疗前臂挠尺骨双骨折141例[J].1983,1:34-36.湖南省厅教学改革研究资助项目湘教通[2010]243 号
