民族地区农村社会保障制度探微(4)
2017-09-19 05:59
导读：。当然，其保障的方式可以灵活多样，可通过发放救济金、补助实物（如粮、棉、油 或燃料等）、或者给予政策上的优惠或扶持等。 （二）在民族地区逐
。当然，其保障的方式可以灵活多样，可通过发放救济金、补助实物（如粮、棉、油
或燃料等）、或者给予政策上的优惠或扶持等。
（二）在民族地区逐步推行农村社会养老保险制度，实现“老有所养”
长期以来，我国实行的是传统的家庭养老，即以家庭为单位，以血缘为纽带，由
家族成员对上一辈老人提供衣、食、住、行、医直至死亡送葬等一列社会服务行为，
其养老的功能具有明显的家族性和排他性，不是自家的老人，一般不往供养，不是自
家的事，一般不往过问。由于这种传统的家庭养总是建筑在传统道德基础上的行为，
固然法律明文规定子女有赡养老人的义务，但老人生活质量的好与差很大程度上取决
于供养人的自身素质和精神文明程度，因此，在传统的家庭养老模式中，有的老人能
生活幸福，安度晚年；有的老人只能维持温饱；有的老人却受到***，这就反映了传
统的家庭养老模式还不能为老人晚年生活质量提供完善的保障。进进90年代以来，我
国农村开始推行农村社会养老保障制度，使传统的养老方式发生了变革，到1996年底
，农村社会养老保障已推进到988个县，投保农民7200万人，占适龄投保人的14.5％，
但在少数民族贫困地区，农村社会养老保险才仅起步，家庭养老占主导地位。随着社
会主义市场经济体制的建立和农村经济的发展，到底实行什么模式最能适合我国当前
民族地区农村养老保障，本人以为应走一条“以家庭养老为主，社会统筹和个人帐户
相结合”的模式，这是比较符合我国目前民族地区农村现阶段的实际情况的。目前在
我国经济不发达的民族地区还应继续提倡家庭养老，固然传统的家庭养老形式在市场
经济大潮中有它自身不足的一面，但也有其公道存在的一面，由于尽大部分民族地区
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都是属于贫困地区，有的地方甚至连温饱都未解决，没有能力投保，所以，在这些民
族地区应继续提倡家庭养老为主。
但是，随着经济体制改革不断深进以及国家对少数民族贫困地区扶贫力度的加大
，民族贫困地区也应此以为契机，加快养老社会化的进程，在有条件的地区逐步推行
社会统筹和个人帐户相结合的社会养老模式，然后再逐步扩展。这就要求要大力发展
乡镇产业，建立以集体经济为主的社会统筹机制，确定合适的个人投保比例，建立个
人养老金帐户，加强对养老资金的治理，使其保值增值。
（三）在民族地区建立和恢复农村合作健康医疗保险制度，保证“病有所医”
目前我国广大的农村的医疗保险事业，大体上有合作医疗、医疗保险、统筹解决
住院费及预防保健合同等多种形式，其中合作医疗是最普遍的形式。农村合作医疗制
度是由政府支持、农民群众与农村经济组织共同筹资，在医疗上实行互助互济的一种
具有医疗保险性质的农村健康保障制度。70年代曾一度作为新生事物的“赤脚医生”
活跃在广大农村，对解决农村缺医少药、无钱看病的困难起过积极作用，但80年代几
乎都垮掉了，近些年虽有一定程度的恢复与发展，但进展缓慢，1996年，实行合作医
疗的村数只占全国村数的17.6％，农村人口覆盖面仅为10.1％，民族地区实行合作医
疗的更是寥寥无几。因此，有必要在民族地区加快恢复和建立农村合作健康医疗保险
制度，使广大少数民族农民群众获得一些医疗所需的保障，减轻其医药费负担。从全
国各地实行的合作医疗模式来看，农民既是合作医疗的沾恩者，又是基金的主要筹集
者，同时合作医疗必须坚持农民自愿参加的原则。建立合作健康医疗制度必须从广大
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少数民族农民群众的经济支付能力出发，他们即使有参加合作医疗的愿看，但是假如
没有能力交纳基金，也于事无补，这就要求我们必须从实际出发，充分考虑到他们对
合作医疗的经济承受能力。兴办健康合作医疗，要在政府的组织和领导下，坚持民办
公助和自愿参加的原则；筹集以个人投进为主，集体扶持、政府适当支持，这对于广
