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糖尿病肾病的护理体会(1)

2014-07-30 01:01 【关键词】 糖尿病；肾病；护理 糖尿病肾病是危害人类健康的一种严重并发症，其病程长、反复发作、预后差，发病率约18%，导致肾功能不全是糖尿病患者死亡的主要原因之一，死亡率约13～26%。现将我科2005年10月至2007年9月收治23例糖尿病肾病患者的护理体会报告如下。 1 临床资料 本组病人23例，年龄45～89岁，最短病程15 d，最长12年，其中合并尿酮症酸中毒3例，视网膜病变5例，末梢神经病变11例。实验室检查，尿蛋白 ～ ，尿糖 ～ ，餐后血糖16.20～21.65 mmol/L，血钾2.3～5.2 mmol/L，经治疗护理均好转出院。 2 护理 2.1 心理护理 糖尿病肾病患者病程长，难以治愈，患者精神压力大，容易产生悲观失望情绪，放弃治疗甚至产生轻生念头，这对控制病情、恢复健康具有极大的影响，在心理护理方面，我们要注意以下几个方面：① 护士要有高度的责任感和同情心；② 根据患者年龄、职业、文化程度等向病人介绍该病进展和科室现有医疗、护理情况及技术水平；③ 取得病人的信任，同时还要取得患者的亲属协助和配合，建立良好的医患关系，及时了解他们需要，鼓励患者克服困难，树立长期与病魔作斗争的信心；④ 针对患者悲观失望情绪，介绍科室治疗成功的病例，让他们相互交流如何减少或延缓并发症的发生和发展，使患者保持乐观、积极的态度，主动配合治疗。 2.2 一般护理 2.2.1 皮肤护理 糖尿病肾病患者，皮肤内含糖增加适宜细菌繁殖，血糖增高，血液中嗜中性粒细胞移动缓慢，杀菌能力降低，机体抵抗能力下降容易并发皮肤化脓性感染以及霉菌感染，故应注意口腔及皮肤的清洁卫生。 2.2.2 足部护理 糖尿病肾病患者常伴有末梢神经病变，下肢动脉供血不足，细菌感染等多种因素，引起足部感觉异常、溃疡、肢端坏疽等病变，所以注意足部保护，积极向病人宣传足部护理的相关知识，经常观察患者足背动脉的搏动、皮肤的色泽及弹性，检查足部皮肤有无破损、水泡。患者趾甲不宜过短，以免损伤甲沟引起感染，每日晚上用不超过40 ℃温水洗脚，不要穿太紧的鞋，鞋的渗透性要好，一旦出现足部病变应及早治疗。 （科教范文网http://fw.NSEAC.com编辑发布）
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32例食管癌病人围手术期的饮食护理