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比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

2015-01-08 02:13

   【摘要】  目的：探讨比索洛尔在治疗慢性充血性心力衰竭中的疗效。方法：选择96例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各48例，治疗组在常规应用强心、利尿、扩血管药物的基础上，加用比索洛尔每天2.5 mg～5 mg口服治疗。治疗6个月后观察心力衰竭患者心率、血压和心功能的变化，比较治疗前后上述指标的差异，以评估其临床疗效及安全性。结果：应用比索洛尔后心力衰竭患者心功能分级显著改善，心率明显降低，收缩压及舒张压也显著降低。结论：在常规抗心力衰竭药物治疗基础上加用比索洛尔可明显改善慢性心力衰竭患者的心功能，提高生活质量，延长患者寿命。
   【关键词】  比索洛尔 充血性心力衰竭 神经内分泌
  　Observation of the Therapeutic Effect of Bisoprolol in treating Chronic Congestive Heart Failure　JIA Xiao瞱ei,LIU Ke瞔heng,HUANG Chen,TANG Zhao瞛ie,LI Yi瞕ai(The Third People’s Hospital of Dalian,Dalian,Liaoning 116001,China)
   　Abstract：Objective To investigate the effects of bisoprolol on chronic congestive heart failure. Methods ninty six patients with chronic congestive heart failure were selected.Forty eight patients were treated with bisoprolol ［2.5 mg～5 mg］.in combination with the base of routine therapy including digitalis, diuretics and vasodilators. Heart rate, blood pressure and cardiac function were observed and compared before and after treatment to evaluate its clinical effects and security. Results bisoprolol in addition to routine anti heart failure therapy could significantly improve cardiac functional class, reduce heart rate and decrease systolic and diastolic blood pressure. Conclusion On the basis of routine anti heart failure drug therapy, bisoprolol could significantly improve cardiac function in patients with chronic heart failure, improve life quality and prolong life expectancy.

    Key words：Bisoprolol;Congestive heart failure;Neurohormone
　　慢性充血性心力衰竭（CHF）临床常见，在疾病进展的任何时刻随时可能猝死。2000年我国心衰患者死亡数占心血管患者死亡数41.1%。随着对慢性收缩性心力衰竭发病机制的深入，β彩芴遄柚图猎禁用于心衰患者的药物，在慢性心衰的治疗地位逐渐被认可，近年来随着慢性心衰指南［6］的普及和宣传教育的加强，β彩芴遄柚图猎谛乃ブ瘟浦械匚恢鸾ノ临床医师认识和接受，并逐渐应用于临床实践。笔者在常规抗心衰药物治疗基础上联合应用比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭，取得了较好的临床疗效，报告如下。
1  对象与方法
　　1.1  对象
　　2003年1月至2006年5月我院内科住院及门诊患者96例，均排除低血压、支气管痉挛性疾病、心动过缓、Ⅱ°及以上房室传导阻滞。所有病例根据患者病史、体征和心脏彩超确诊为心力衰竭，随机分为治疗组和对照组各48例，其中治疗组男28例，女20例，年龄平均（56±10）岁；对照组男30例，女18例，年龄平均（58±9）岁。心功能根据NYHA标准进行分级，治疗组Ⅳ级12例，Ⅲ级26例，Ⅱ级10例，对照组分别为10例、28例、10例；其中治疗组扩张型心肌病8例，缺血性心脏病24例，高心病16例；对照组分别为10例、21例、17例。
　　1.2  方法
　　全部患者进行常规治疗，包括病因治疗和利尿剂、洋地黄，扩血管。在无水钠潴留基础上，加比索洛尔（德国默克公司）起始量2.5 mg，1次/d口服，逐渐缓慢加量至5 mg，1次/d口服。患者应当每天称体重，一旦出现体重增加，及时增加利尿剂剂量使体重恢复到治疗前水平，剂量增加时注意患者生命体征和症状的变化，如果出现副作用，应当暂停剂量的递增。

（转载自科教范文网http://fw.nseac.com）

　　1.3  观察指标
　　应用比索洛尔前和用药6个月后的心率、血压、心功能状态及药物副作用。
　　1.4  统计学方法