论文首页哲学论文经济论文法学论文教育论文文学论文历史论文理学论文工学论文医学论文管理论文艺术论文 |
猩红热是一种由A组乙型溶血性链球菌所引起的急性呼吸道传染病。主要是学龄儿童多发病。其临床特点为突然发热,咽峡炎,全身弥漫性鲜红色皮疹和后期明显的脱屑等。我院收治32例猩红热患儿,经临床治疗和护理痊愈出院。现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 2005年12月~2006年8月,收集32例猩红热患儿,其中男12例,女20例,年龄2~8岁,平均年龄3.5岁。均起病较急,有头痛、咽痛,体温多在38℃~40℃之间。发病24h内出现典型的皮疹,即在全身皮肤潮红的基础上,散布粟粒大小点状丘疹,压之褪色,数秒钟恢 复,俗称“鸡皮疹”,分布颈部、颌下、上胸,很快蔓延至腹部 及四肢,严重的患儿手掌和足底亦可出现。2~4d消失,其中18例出现草莓舌,16例出现环口苍白圈及帕氏线,无并发症的发生。
1.2 治疗方法 按呼吸道隔离。急性期卧床休息,补充足够的营养和水分,防止继发感染;抗生素的应用,因为猩红热为链球菌感染,故首选青霉素治疗,疗程7~10d。如青霉素过敏,可选用红霉素或头孢霉素等药物。
2 护理措施
2.1 一般护理 为患儿营造一个清洁、安静舒适的环境,病室注意通风换气,每天地面喷洒消毒液,指导其卧床休息,以提高机体抵抗力,减轻心肾负担,防止合并心肌炎、肾炎等并发症的发生。
2.2 基础护理 患儿出诊期皮肤瘙痒,不用肥皂等刺激皮肤,可用温水轻轻擦洗,不可抓挠;疹退后,皮肤脱屑,可涂抹凡士林或液体石蜡,大片脱皮时用消毒剪刀剪去,不可强行撕剥,以免引起感染。同时注意口腔的清洁,餐前餐后用生理盐水漱口,口唇干裂者可涂石蜡油或甘油。
2.3 饮食护理 给予营养丰富的高维生素易消化食物,并根据患儿的不同病情有针对性的给以相应的饮食指导,如咽痛时给予流质和半流质食物;发热时给予清淡饮食,并鼓励患儿多饮水,以加速毒素的排出,减少中毒性并发症的发生。
2.4 病情观察 密切观察病情变化,定时测量体温、脉搏、血压、尿量,观察咽部有无肿痛,耳道有无流脓,患儿有无浮肿,血尿,关节肿痛等。在病程中易出现严重并发症, 如淋巴结炎、咽后壁脓肿、中耳炎、支气管肺炎、脑膜炎、败 血症等。发现情况及时报告医生给以相应的诊治。
2.5 心理护理 由于患儿大多数为独生子女,加之患病后,患儿及家长对疾病知识缺乏,易产生恐惧、焦虑心理。护理人员应向其家属讲解猩红热的相关知识及护理要点,并给予正确的卫生指导,减轻其恐惧心理,同时在生活上、情感上给予关心,取得病人的信任,配合治疗促进疾病治愈。
3 讨论
由于猩红热的主要病变是感染、中毒、变态反应3种病变的综合。如治疗不当,护理不周,可引起关节炎、心肌炎、肾炎等多种并发症的发生,故加强本病的护理,是防止并发症的关键。