国外公共财政支持农业和农村发展的主要途径及(4)
2017-01-26 01:06
导读：四、公共财政对农村社会保障的支持 1．法国和西班牙。为了保证农民的收入与其他劳动者基本平衡，两国财政都为农民的社会保障投入了大量的资金。
四、公共财政对农村社会保障的支持 1．法国和西班牙。为了保证农民的收入与其他劳动者基本平衡，两国财政都为农民的社会保障投入了大量的资金。1995年，法国的财政支农支出为1700亿法郎，其中750亿法郎用于农民的社会保障支出。西班牙政府支付给农民的退休保险金每年达80亿美元。虽然两国农民与所有劳动者一样都要缴纳保险费，但由于农村退休人员多，加之农民缴纳社会保险费享有一定的优惠，因此，农民的保险支出主要依靠国家财政支持。以法国为例，1993年农村社会保障支出1370亿法郎，其中20%是农民统筹的，其余 80%靠财政安排。 2．瑞典。瑞典是一个高福利国家，其福利政策的最大优点是推行了普遍的社会保险金制度。政府不仅为非农业劳动者，而且也为农民制定了较完备的社会保险计划。针对农民的社会保险主要有：(1)救济金计划。这是为畜牧业经营者生病、休假等提供代理人工资，其中50%的资金由政府提供。这项福利使将近1万奶业农民收益，约占全国奶业农民的40%；(2)劳动安全计划。目的是预防耕作中出现的职业病和事故。这项计划还包括培训、信息及改善工作条件等多项服务，其费用的40%由政府基金提供。这项福利使3万农民受益；(3)农民社会保险计划。包括工伤保险、集体健康保险和生命保险，参加这项计划的农民9．5万人。如果提前退休、工作以及死亡，还另有补助；(4)奶业农民提前退休计划。旨在降低牛奶产量，年龄在60-65岁之间放弃生产的农民可得到补助。但该计划在1996年实施，由2300人参加，为期5年，现已结束；(5)欠收保险计划。帮助拥有5公顷以上耕地的农民预防灾害损失。 3．韩国。韩国主要采取的是改进农(渔)村居住环境，加强农村社会保障体系：(1)促进农村区域综合整顿。以村为单位，指定“农(渔)村整顿区域”，逐步集中住宅等生活环境和改善生产基础设施，并确保综合整顿所需农业开发基金和地方让于金等可融财源。(2)充分开发利用农业之外的各种资源，增加农民非农收入。政府鼓励农民发展农、渔初级产品加工和建立特产集团的同时，开发农村观光、修养资源，并吸收城市民间资本，开发园艺农场，市民农园等增加农民收入。(3)进一步完善农(渔)村社会保障体制，增进福利事业。并在1994年建立农(渔)民年金制度，逐步改善农村教育环境和条件，改善医疗保险体系，减轻医疗保险费负担。 4．日本。日本生命保险公司基础研究所主任研究员沙银华说，20世纪中叶，日本政府加大农业现代化进程，农村人口骤降，暴露出来的农业人口医疗保障问题同目前中国农村医疗保障情况颇有相似之处。但是，日本政府和地方互助组织用了大约五十多年时间，建立起一套系统化的“两条腿”农民医疗保障制度，彻底解决了农业人口面临的医疗社会保障难题。
五、公共财政对农村卫生的支持 1．政府对医疗卫生具有强有力的调控作用。澳、新两国是福利化国家，医疗卫生事业是国家管理的重要部分。政府在卫生政策制订、筹资、计划和服务提供等方面占据主导地位。澳大利亚卫生总费用占国内生产总值的8．5%，新西兰占7．3%，其中政府投入要占70%多，其他部分来源于私人保险公司和自费病人。国家负责分配掌握的资金，除按人口等因素作出的基数性安排外，还有相当一部分采取专项安排的形式，用以支持政府要解决的特殊问题。国家还负责政策立法、制订规划、监督审计。医疗机构设立、大型仪器设备购置和药品定价管理等权限都集中在国家和州两级政府手里，州卫生部门还要干预医院的规划和财务管理。同时政府对于私立医疗机构的审批、管理也有严格的制度，使之纳入到政府政策的轨道。 2．卫生服务进行的属地化管理。澳、新两国的卫生服务实行区域覆盖，在同一地域内，医院根据人群的需要设置。澳大利亚分为联邦、州、地方三级政府，各层次都有卫生管理部门。新西兰在卫生管理上除国家以外，全国还分为四个区域，建有地方卫生部门。两国各级卫生部门在管理的领域和权限上，界线清晰，责权明确。澳大利亚三级政府中，医院的设立全部由州政府决定，因此不存在同一地区内的各类医院重复交叉，实现卫生资源的合理分布。在区域内人口发生较大变化的情况下，主动进行医院布局和结构调整，如医院间的合并、向其他地区迁移等。对于医院内部的一些服务，较大型仪器设备各科室共享，洗衣、膳食等后勤服务，在一定区域内实现社会化。 3．建立科学的计划指标体系和资源分配模式，以及完备的信息化管理手段。在资源分配上，澳、新两国目前使用较多的是“资源分配分式”和“按病种付费”的办法，前者需要考虑地区人口数量、结构、居民经济状况、人群健康状况、病源流量等一系列相关因素，通过数学模型计算，使资源在地区间分配相对合理。后者是根据病人病情特点及用于诊断、治疗等的费用来决定对医院拨款的方式。不论采取哪种分配办法，都需要有大量的、翔实的数据作基础，澳、新两国从最基层的医疗卫生单位到各级卫生管理部门都实现了信息化管理。
