超声引导无水乙醇注射治疗甲状腺良性瘤的临床
2013-06-01 01:23
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目的 了解超声引导无水乙醇注射甲状腺良性瘤的方法，探
目的 了解超声引导无水乙醇注射甲状腺良性瘤的方法，探讨超声引导无水乙醇注射治疗甲状腺良性瘤的临床疗效。方法 对34例甲状腺良性瘤患者临床使用超声引导无水乙醇注射治疗的资料进行回顾性分析。结果 治疗前和治疗3个月后患者的甲状腺瘤体积相比具有显著差异，P＜0.01；同时腺瘤囊性变患者的结节缩小率明显高于实质性腺瘤患者，P＜0.01；但不同腺瘤的体积缩小率没有显著差异，P＞0.05。结论 使用超声引导无水乙醇注射治疗甲状腺良性瘤是比较安全可靠的方法，其并发症少，值得临床予以推广。
甲状腺瘤 超声 无水乙醇 疗效
甲状腺瘤是临床常见病、多发病。其大多数为良性病变，少数为癌。到目前为止，其病因还不清，病理上表现为甲状腺滤泡增生，甲状腺组织肿大。甲状腺良性瘤良性质地柔软，多为单发，生长缓慢。在临床上，当瘤体还比较小时，可通过全科治疗仪照射使其缩小、消失；如果瘤体过大，应手术切除再行照射治疗，可达到消炎、止痛、消肿的效果[1]。由于手术治疗的费用和创伤等原因，乙醇介入疗法应用比较广泛。为此，本文对34例甲状腺良性瘤患者使用超声引导无水乙醇注射治疗的临床资料进行了回顾性分析，探讨了超声引导无水乙醇注射疗法对甲状腺良性瘤的疗效，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本人收集2009年9月-2010年11月的我院门诊收治的34例使用超声引导无水乙醇注射疗法进行治疗的甲状腺良性瘤患者的临床资料。其中男9例，女23例，年龄37-56岁,平均年龄为44.7岁。所有34患者中，甲状腺实质性良性瘤患者14例，伴有囊性变的患者20例.实质性瘤直径0.4-3.0厘米，平均为1.8厘米。
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1.2治疗方法
使用超声仪对患者的腺瘤径线进行测量，探查有无囊性病变。然后患者取平卧位，充分暴露患者颈部前区[2]。经过超声定位和常规消毒后，进行穿刺检查。确诊患者为良性病变后，对患者使用无水乙醇注射治疗，每周进行1次，一般2-5次为一疗程。在注射无水乙醇时，需在抽吸没有回血才可进行。对于实质性瘤，针头插入瘤中心位置，以尽量弥散乙醇。对于有囊性病变者，当将囊液和坏死物吸尽后再行注射无水乙醇。观察瘤体积乙醇用量，记录结节大小。
1.3效果评价标准
如果患者瘤消失，或瘤的直径小于1厘米则视为治愈；如果瘤体积减少50%以上则可视为有效；如果患者瘤体积减少量小于50%则视为无效[3]。
1.4
统计学方法
所有数据均使用SPSS14.0统计学处理软件进行统计处理，数据记录方式为x±s，采用t检验，以P＜0.05作为具有显著统计差异。
2 结果
治疗前和治疗3个月后患者的甲状腺瘤体积相比具有显著差异，P＜0.01；同时腺瘤囊性变患者的结节缩小率明显高于实质性腺瘤患者，P＜0.01；但不同腺瘤的体积缩小率没有显著差异，P＞0.05.具体见表1，表2。
表1 治疗前后结节体积大小变化对比（cm3）
注：*与治疗前相比，P＜0.01；#与实质性瘤相比，P＜0.01。括号内为瘤体积缩小率。
