心理干预在急诊癔症患者应用的效果观察(2)
2013-06-03 02:28
导读：3.1掌握心理干预方法 3.1.1耐心引导，确定诱发因素 癔症多发于女性，与接受少，文化水平有限，心理稳定性差，应变能力低有关。首先“移情”与患者，
3.1 掌握心理干预方法
3.1.1 耐心引导，确定诱发因素
癔症多发于女性，与接受少，文化水平有限，心理稳定性差，应变能力低有关。首先“移情”与患者，耐心倾听病人主诉，表示理解其痛苦感受；用舒缓的语言及非语言交流（如握住病人的手等），稳定病人情绪，消除其紧张、恐惧心理。鼓励患者诉说自己发病时感受，引导病人讲述与本次发作有关的心理诱因。语言温和，表情得当。
3.1.2 正确剖析，克服弱点
根据具体情况，选择不同的谈话内容与方法，注意技巧，避免环境中不良刺激。帮助患者充分认识自我，找出自己性格上的弱点及与癔症的关系，增强自重与自信，采用正面教育、诱导发泄或转变注意力等方法，启发诱导患者进行心理调整，增强心理承受能力，指导患者用理智处理复杂的人际关系。
3.2 巧用暗示，增强效果
医护人员对病人的态度是一种心理暗示，既不能漠然置之，也不过度关心，亲切、镇定，对病人关心但不过分关注。有固定的医生护士对病人进行治疗护理，专人进行心理干预，使其产生信任感，建立良好的护患关系。沉着冷静，动作娴熟，准确诊治，向家人患者说明所患疾病是可以治愈的，缓解因高度紧张所致的躯体症状，如痉挛发作、失语等，而且很快就能出现疗效，可遵医嘱给予安定镇静，肌注维生素B1,维生素B12,针刺穴位，输“有颜色”的液体，效果明显。
3.3 尊重患者，“抢救”治疗
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病人发病突然，症状表现各异，病人及家属情绪反应激烈，甚至认为有生命危险，因此，创造一个“抢救”的氛围也是治疗护理的关键。如迅速进入抢救流程、吸氧，心电、血压、血氧饱和度监测、迅速建立静脉通道，满足病人“抢救”的心理需求，对稳定情绪，减轻症状，减少医患纠纷有积极意义。
3.4 护理家属，配合治疗
做好家属及陪护的教育工作，解释癔症的发病特点及诱发因素，避免过分紧张、关心对病人形成不良暗示，强化症状。将患者安置在安静、舒适的环境中，避免家属带来负面影响。
4 健教到位，提高心理应激能力
针对患者个性特点、发病原因，帮助患者正确认识疾病及自身的个性特点，使其在心理上认同和接受，自觉进行自我调节，指导患者认识并逐渐纠正自己性格缺陷，学会以正确的态度对待学习、工作及生活，改善人际关系，提高心理应急能力。同事做好家人及陪同人员的健康教育，使他们了解癔症相关知识，借助家庭、社会各方面的力量，帮助患者健全人格，树立正确的人生观、价值观，提高心理应激能力，尽量减少避免诱发因素，减少发作。
综上所述，癔症作为急诊科一种常见的心因性、功能性疾病，正确的诊治同时，积极进行心理干预，对缩短躯体症状消除时间，提高抢救效果有着重要的作用。
参 考 文 献
[1]中华医学会精神会.精神疾病分类方案与诊断标准CCMD-2-R［M］.南京：
东南大学出版社，1995:84.
（转载自http://zw.nseac.coM科教作文网） [2]张明园.精神科评定量表手册［M］.长沙.湖南科学技术出版社.1993.16-25.
