80例手部烧伤后的疤痕修复(2)
2013-06-06 02:24
导读：1.2.3功能锻炼一般于伤后或术后10d左右就鼓励病人手部作轻微活动，逐渐增大关节活动度，协助拇指与各指的对掌、对指、分指、握拳运动，运动时间逐渐
1.2.3 功能锻炼 一般于伤后或术后10d左右就鼓励病人手部作轻微活动，逐渐增大关节活动度，协助拇指与各指的对掌、对指、分指、握拳运动，运动时间逐渐延长，运动量逐渐加大。
1.2.4 对瘢痕组织进行按摩 深度烧伤创面愈合后，形成瘢痕组织的成纤维细胞已达到高峰，应及时行按摩及牵引。由于新生的上皮较娇嫩，易破损及生成水疱,开始按摩应注意按摩的力度。鼓励患者自我按摩并持之以恒，方能取得较好的效果。
1.2.5 抗皮片挛缩治疗 对于创面植皮的患者,术后10d左右皮片已基本成活,应开始行抗皮片挛缩治疗，除每日徒手按摩外，还需每晚行手功能位包扎固定，关节的被动主动屈伸，幅度尽量大，使创面愈合后能达到满意体位。深度烧伤区即将愈合时即开始实施弹力绷带加压治疗，以不影响手部血运为原则。
1.2.6 药物及物理疗法 手部创面愈合后每日以40℃温水浸泡1～2次，每次15～20min，在水浴中做主动、被动手指屈伸。给予瘢痕贴等外用药物治疗，有预防和治疗烧伤后色素沉着，软化瘢痕及止痒的作用。
1.3 疗效标准治愈：治疗后手部关节活动完全恢复正常功能;显效：手能半握拳，生活自理，可参加轻工作;有效：治疗后手部活动范围比治疗前增加10deg以上，生活需他人帮助;无效：治疗前后无变化[1]。
2 治疗结果
烧伤早期40例，治愈34例,显效5例，有效1例。烧伤整形40例，治愈30例，显效8例，有效2例。
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3 讨论
手部烧伤，早期处理不当可引起手指干性坏死，手术与否及植皮厚度、质量直接影响晚期功能恢复效果，这对于病人愈后工作能力、生活质量有很大影响。因此在烧伤病人治疗中，始终重视手的治疗康复问题显得尤为重要。
通过本文治疗如下：烧伤治疗应将创面封闭、功能恢复、形态改善、康复锻炼融为一体，才会收到理想的治疗效果，达到真正成功的目的。
参 考 文 献
[1] 徐德生,姜 明.成批烧伤病人的救治体会[J].中华损伤与修复杂志,2007,2(3):175.
[2] 尹周清.手部烧伤480例治疗体会[J].医学临床研究,2003，20(4)：300-301.
