评价网 > 科教论文 > 医学毕业论文 > 临床医学论文 > 正文

蠲痛汤治疗慢性胃炎62例

2013-06-26 01:16         慢性胃炎在临床上是发病率高，病程长，容易反复发作的慢性疾病。近年来，笔者自拟蠲痛汤慢性胃炎62例，取得了满意的疗效。现报道于下。
        1　临床资料
        62例患者均为门诊病人，其中男性14例、女性48例、 21—30岁12例、31—40岁19例、41—50岁24例、51—60岁4例、61—83岁3例。病程1个月至10年，临床表现为上腹中部胀痛、嗳气、纳差、食后胃脘部饱胀尤甚，胃镜检查确诊为慢性胃炎，B超检查排除肝、胆、胰疾患。
        2　治疗方法
        蠲痛汤基本方组成：柴胡10克、枳实10克，白芍18克、厚朴10克、陈皮10克、广木香10克、延胡索12克、煅瓦楞15克、白术12克、砂仁另包后下6克、甘草5克，每天一剂水煎服，每次100毫升，1月为1疗程。加减：倦怠乏力加党参；泛吐酸水加海螵蛸；食后胃脘胀痛加山楂、建曲；口苦口腻，白芍易赤芍，去广木香加藿香、黄连；泛吐清水加毕拨；胃脘刺痛，加法罗海、五灵脂；舌红苔少，去厚朴、广木香、陈皮加太子参、石斛、麦冬；舌苔白腻，去白芍、白术加苍术、白豆蔻。
        3　疗效标准与治疗结果
        3.1 疗效标准
        参照2003年中西医结合学会消化系统疾病专业委员会制定的“慢性胃炎中西医结合诊治方案（草案）”标准。近期临床治愈：（1）临床主要症状消失。（2）胃镜复查黏膜活动性炎症消失，慢性炎症好转达轻度。（3）活检组织病理证实胃镜所见，腺体萎缩、肠化和异型增生复常或消失。胃酸基本恢复正常，胆汁返流消失。显效：（1）临床主要症状基本消失。
（2）胃镜复查黏膜急性炎症基本消失，慢性炎症好转。（3）活检组织病理证实胃镜所见、腺体萎缩、肠化和异型增生恢复或减轻达2个级度以上（含2个级度）。（4）胃酸分泌功能和胆汁反流改善，原异常值减少2/3以上。有效：（1）主要症状明显减轻。（2）胃镜检查黏膜病变范围缩小 1/2以上，炎症有所减轻。（3）活检组织病理证实胃镜所见， 急、慢性炎症减轻1个级度以上，腺体萎缩、肠化和异型增生减轻。（4）胃酸分泌功能和胆汁反流改善。无效：达不到有效标准之病例，而未恶化者。