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如何减少人工流产的并发症

2013-06-27 01:18
导读:临床医学论文毕业论文,如何减少人工流产的并发症在线阅读,教你怎么写,格式什么样,科教论文网提供各种参考范例:        人工流产是目前我国避孕失败
       人工流产是目前我国避孕失败的主要补救方法。由于这种手术在操作上具有一定的“盲目性”,主要凭医师的自我感觉来操作,所以有时就会带来一些问题,给术者带来危险和不良后果。为了减少这种并发症,我院经过长期的探索和研究,专门针对人工流产易发生的并发症作了一定的调查,并取得了一定的成绩,现与各位同仁探讨一下。
        临床资料
        一、子宫穿孔
        是最严重的并发症之一,但发生率低。主要是手术野不能直接观察,仅凭术者借器械之感觉,有时宫颈弹性差,扩张困难,还有如术前探清子宫大小及位置,用力过猛,吸引过重,反复吸引,哺乳期子宫等原因。针对这些原因,要求我们在手术时严格遵守操作规程,忌暴力,加强责任心,在遇到月份较大或哺乳期子宫时,先肌肉或宫颈注射催产素注射液5-10单位,以加强子宫收缩,可以很好的避免子宫穿孔的发生。我院自2000年以来只发生了一例子宫穿孔。
        二、吸宫不全
        这是较常见的并发症。主要是由于胚胎未刮到或只吸出一部分胚胎。所以在吸引时要用力均匀,以顺时针方向或逆时针方向,在宫腔内顺序吸刮,感觉到宫腔变小,有“沙沙”的声响,宫腔壁粗糙,这就表明宫腔内的妊娠组织基本吸刮干净,术后观察阴道出血一分钟,如发现仍有活动性出血,则及时查找原因并处理。一旦发生吸宫不全,病人主要表现在:阴道持续出血,常10超过天以上,仍有恶心、呕吐、食欲不振等早孕反应,尿HCG仍为阳性,子宫增大,刮出物中未见绒毛组织。对于吸宫不全的患者,我院有的作了清宫手术,有的在使用祛瘀生新法后自动排出残留组织,一般在服药后3-10天出血停止。方剂以生化汤加失笑散为主。 (科教范文网 Lw.nsEAc.com编辑整理)
        三、人工流产综合反应
        其原因由于手术对宫颈的局部刺激而引起的,任何引起子宫或宫颈局部刺激的因素都会促发人流综合征。
其表现为面色苍白、心动过缓、血压下降、出冷汗、头晕、胸闷,甚至发生晕厥和抽搐。近年来,我院引进了无痛人流术,人流综合征的发生率明显下降。
        四、生死系统的感染
        严格遵守损伤规程,掌握手术适应征与禁忌征,凡患各种急性炎症(如盆腔炎、严重阴道炎、体温超过37.5℃以上者),均不能立即手术。如有感染征象(腹痛、发热、BV(+)者),先予以抗感染治疗,待感染控制后再行手术,以免感染扩散。
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