牙隐裂的致病因素及临床疗效观察(2)
2013-07-05 01:01
导读：2结果 172例患者牙隐裂行综合后，病例随访1-2.5年，204颗患。牙成功180颗，占88.24%，失败24颗，占11.77%。其中12例治疗后不愿做全冠修复，咬硬物时导致牙冠
2 结果
172例患者牙隐裂行综合后，病例随访1-2.5年，204颗患。牙成功180颗，占88.24%，失败24颗，占11.77%。其中12例治疗后不愿做全冠修复，咬硬物时导致牙冠纵折而拔除，有4例在治疗过程中导致隐裂性折裂拔除，还有8例患者未遵医嘱按时复诊导致牙冠根折而拔除。
3 讨论
牙隐裂又称为牙裂综合征是一种常见的牙体疾患，发病率较高，早期临床症状不明显，极易被忽视，不及时治疗可成牙髓炎或根尖周炎导致牙完全折裂，是导致牙齿丧失的重要原因之一。大量的临床观察资料都提到牙隐裂的诊断是一个临床难点，故了解至病因素，早期确诊是治疗牙隐裂的关键。
临床上牙隐裂的患者病史非常类似，最常见的主诉是咀嚼不适或咬（牙合）时痛或引起尖锐痛或不用此侧咀嚼而就诊。
从本文资料中看，大多数隐裂牙发生在牙尖之间的窝沟区，该区域是牙齿发育期的钙化结合区，抗裂强度低，受正常（牙合）力时易产生应力集中，故易发生隐裂。牙尖斜度愈大，所产生的水平分力愈大，隐裂发生的机会也愈多[4]。
创伤性咬合：隐裂常与患者不良咀嚼习惯有关，如喜食硬物史或突咬硬物史，这些隐裂牙大部分（牙合）面磨损严重，这是有牙尖干扰，早接触或夜磨牙症的证据。另外一些牙尖陡斜度大，牙尖斜面夹角小，沟裂深的牙齿，（牙合）力作用似楔力，可以导致裂。
温度的应力：由于牙釉质和牙本质的膨胀系数不同，则在吃热或冷食时由于温度的循环可以使釉质破裂。
内容来自www.nseac.com 牙隐裂早期诊断是至关重要的，要做到早发现、早预防,制定合理的综合治疗方案，保存牙体完整，恢复良好的咀嚼功能，在术前用牙圈固定、调合，治疗后及时全冠修复，以防止牙齿折裂，延长牙齿的使用寿命。
参 考 文 献
[1]Geurtsen w,Scliw arzeT,GunayH.Diagnosis therapy and prevention of.the Gracked tooth syndrane [J] Quin tessence Int 2003,34(6):409-417.
[2]CaufieI13:JADA 102(1):501,1981.
[3]褚红岩，褚惠文，70例后牙隐裂的原因及保存治疗[J].医学，2009，47（3）：150.
[4]樊明文，牙作牙髓病学[M].北京：人民出版社，2005：131.
