51例腹股沟疝修补术中应用腹ぶ奔∏扒始跽徘锌治(2)
2013-07-26 01:25
导读：1.2.2.5修复腹壁将原先切开的提睾肌及精索内筋膜在精索后用细丝线间断缝合，然后牵开精索，在精索后的深面用7号丝线间断缝合联合肌腱和腹股沟韧带，
1.2.2.5修复腹壁 将原先切开的提睾肌及精索内筋膜在精索后用细丝线间断缝合，然后牵开精索，在精索后的深面用7号丝线间断缝合联合肌腱和腹股沟韧带，自上向下约缝3～4针，最低一针应同时缝在耻骨结节处韧带，以免在下角处遗留空隙，先不结扎，待全部缝好后再自上而下依次扎牢。［２］将精索放在腹内斜肌外面，在平行于腹股沟韧带上2～3cm处切开腹直肌前鞘2～3cm，再重叠缝合腹外斜肌腱膜，外环处需能容纳一小指尖，最后缝合皮下组织和皮肤。
2结果
51例患者平均手术时间35?min，术后6～8?h可下床活动，第2天进普食，平均住院5天，随访3年无复发病例。
3讨论
3.1腹股沟疝是常见、多发病，传统巴西尼法疝修补术是公认经典术式，单纯用巴西尼法疝修补术由于缝合时张力大，增加了术后病人疼痛及牵涉疼，造成部分病人在术后长时间难以下地正式行走，术后复发率增大，一般在5%-10%左右［３］，复发疝再复发的几率更高［４］。由于要求卧床休息2周，住院时间长，从而增加住院费用。应用腹直肌前鞘减张切开可有效减轻疝修补术缝合张力，它也是属于无张力修补的一种方法，避免了强行缝合导致局部张力过高的弊端，同时减少直疝、斜疝的复发率，在临床实践中，发现巴西尼疝修补术中应用腹直肌前鞘减张切开疝修补术是非常理想、合理的术式。随访51例3年以上无复发。本术式操作简单，容易掌握，是腹股沟疝修补的理想术式，可以推广使用。
3.2本手术方法优点：
3.2.1运用范围广，腹股沟斜疝，直疝均可行此术式。
（转载自科教范文网http://fw.nseac.com） 3.2.2复发率低。
3.2.3非常适合承受力有限的基层群众。
［１马颂章.疝和腹壁外科的现状及进展.普外基础与临床杂志，2003，10(1)：1-2.
［2］黄志强.外科手术学.人民卫生出版社.1996.659-663
［3］郁解非.黄家驷外.北京:人民卫生出版社,1999：908-923.
［4］唐健雄.疝修补术后复发的手术.中国实用外科杂志,2002,22(4):206
