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辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床疗效与观察

2013-09-12 01:15 目的：观察辛伐他汀不稳定型心绞痛疗效。方法：将86例不稳定型心绞痛随机分为两组，辛伐他汀组43例除予以常规治疗外，加用辛伐他汀。常规组43例给予常规治疗，比较两组疗效及血脂变化。结果：辛伐他汀组治疗总有效率93.03％，常规组总有效率74.42％，二者疗效比较差异有显著性(p<0．05)。6周后辛伐他汀组患者甘油三脂、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇明显降低，高密度脂蛋白胆固醇升高，与入院时比较有显著差异；常规组治疗前后血脂无显著差异。结论：辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛效果显著，安全可靠，值得临床推广。
不稳定型心绞痛；辛伐他汀 

        不稳定型心绞痛(UAP)是介于稳定型心绞痛(SAP)与急性心肌梗死(AMI)之间的一组临床综合征。病情危险多变，极易为急性心肌梗死。我院自2009年1月~2010年1月，对入院收治的不稳定型心绞痛患者43例，在常规治疗基础上加用辛伐他汀，疗效满意，现报道如下。
        1 资料和方法
        1.1 病例选择 按2000年中华医学会心血管病学分会、中华心血管杂志编辑委员会颁布的《不稳定心绞痛诊断和治疗建议》，选择不稳定型心绞痛患者86例，其中初发劳累性心绞痛18例，恶性劳累性心绞痛17例，静息性心绞痛20例，梗死后心绞痛15例，变异型心绞痛16例。随机分为两组，辛伐他汀组43例，男26例，女17例，年龄40~70岁，平均55岁；常规组43例，男27例，女16例，年龄41~70岁，平均55.5岁。两组年龄、性别、UAP类型无差异。心电图证实有心肌缺血表现但均无AMI的典型表现及特异性动态演变心电图改变。
     1．2 方法：
     1.2.1 治疗方法 两组均给予硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、阿司匹林、低分子肝素等常规治疗，辛伐他汀组在常规治疗基础上于第2日每晚口服辛伐他汀(杭州默沙东制药有限公司生产，批准文号：国药准字H19990366)40mg，6周为1疗程。 （转载自http://zw.NSEAC.com科教作文网）
     1.2.2 观察指标 86例患者于住院后第2日及治疗6周后取清晨空服12小时以上肘静脉血，采用全自动生化分析仪测定甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。每天监测心绞痛发作次数、程度、持续时间及心电图。
     1.3 疗效判定 显效：心绞痛症状基本缓解或发作次数较治疗前减少95%以上，静息心电图正常或大致正常。有效：心绞痛发作次数较治疗前减少50%以上，且程度明显减轻，静息心电图ST段压低<0.05mv或原压低ST段回升﹥0.05mv或（和）T波倒置变浅达50%或由T波平坦变为直立。无效：心绞痛发作次数无明显减少或加重，心电图压低的ST段回升<0.05mv或（和）T波无改变［1］。
     1．4 统计学处理 应用spss11.0统计软件包进行统计学分析，计量资料以x±s表示，组间比较用t检验，计数资料组间比较采用χ2检验。p<0.05为差异有显著性意义。
     2 结果
        两组患者治疗前后疗效比较见表1。