代斯6%羟乙基淀粉用于急诊抢救失血性休克的临床
2013-09-13 02:38
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目的：观察代斯6%羟乙基淀粉对急诊抢救失血性休克的作用，并
目的：观察代斯6%羟乙基淀粉对急诊抢救失血性休克的作用，并与706代血浆比较，探索优效的院前失血性休克容量复苏方法。方法：院前出诊及自行来诊的急诊失血性休克患者，观察52例急性失血性休克患者应用国产6%羟乙基淀粉与对照组706代血浆的治疗扩容作用，分别测定用药前、用药后1、2小时的平均动脉压、尿量，治疗组与对照组比较，自身前后对照；结果 ：给药后平均动脉压和尿量比用药前明显增加P <0.01~0.05，30 分钟和 1、2小时时相点显著高于对照组 P<0.05 ,2小时后相差不显著；治疗组平均用药量也低于对照组。结论：代斯6%在抢救急性失血性休克中的容量复苏有明显的治疗作用，且优于单纯的羟乙基淀粉，有积极的临床应用价值。
代斯6% 羟乙基淀粉；失血性休克; 急诊抢救
严重失血性休克时出现明显血流动
力学紊乱 ,导致重要脏器灌流不足 ,能量代谢障碍 ,及时有效地进行液体复苏对失血性休克的预后有重大影响。传统急诊抢救休克复苏液体有晶体液和胶体液，在胶体液中常用706代血浆（即单纯的羟乙基淀粉），国产代斯6%羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液近年来用于急性失血性休克。2008年7月~2009年10月我院急诊科应用国产6%羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液（商品名代斯），观察对失血性休克的治疗效应，与706代血浆进行对照，现将观察结果报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料：急诊抢救失血性休克52例，均符合失血性休克诊断标准，其中男性35例 ,女性17例; 年龄 15~52 岁（ 34.3 ±15.4）。出血原因：创伤致多发伤26例 ,血气胸8 例 ,上消化道出血 12例，宫外孕破裂出血6例 。
（科教作文网http://zw.ΝsΕAc.com发布） 1.2治疗方法：入选患者均符合失血性休克诊断标准 ,随机分为治疗组26例和对照组26例，于用药前给予持续心电监护，无创血压监测，持续持续氧饱和度监测,留置尿管记录尿量。治疗组立即给予国产6%羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液（商品名代斯）（杭州民生药业集团生产）静脉滴注，对照组输入单纯等渗羟乙基淀粉液 ,治疗期间禁用血管活性药物、输血及其它液体 ,每 5 分钟测 1 次血压、心率、尿量，至相邻两次血压 收缩压 达110 ±6 mmHg停止用药并用药量和用药时间 ,停止用药后30分、1、2小时再测定平均动脉压 MAP 、尿量。
1.3
统计学方法：实验数据以 x ±s 表示 ,组间比较采SPSS13.0 统计分析软件进行方差分析。以 P < 0. 05 为差异有统计学意义。
2结果
2.1给药后平均动脉压比用药前明显增加 P <0.01~0.05 ,30 分钟和 1小时时相点显著高于对照组 P<0.01 ,2 小时相差也明显高于对照组P<0.05（见表1）。
2.2治疗组平均用药量（475±274）ml，平均输入时间40±16.04min，均低于对照组（P < 0. 05），用药量和用药时间的变化（见表2）
