护理干预在老年高血压患者中的应用及效果观察
2013-09-16 01:08
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目的:探讨并比较护理干预对老年高血压患者的疗效。方法:通过
目的:探讨并比较护理干预对老年高血压患者的疗效。方法:通过对55例老年高血压患者实施心理疏导、认知干预、饮食干预、运动干预、用药干预等护理措施，分别在干预前后通过问卷调查表进行统计分析。结果:实施护理干预后患者对高血压饮食、运动、体重、疾病知识掌握，对药物依从性明显好转。结论:护理干预可以提高患者自我保健意识和保健能力，改变不合理的饮食结构及不良的生活方式，有效控制血压，提高自我管理疾病能力。
老年人;高血压病;护理干预
目前，我国是全世界老龄人口最多的
之一，同时也是全世界老龄化速度最快的国家[1]。高血压是我国老年人常见的心血管病，导致高血压的原因除与遗传有关外，更多是不良生活方式造成的，具有不良生活方式越多的人，其高血压的病情越严重[2]。我科自2008年1月至2009年9月期间对55例老年高血压患者进行了护理干预，取得了满意效果，现报道如下：
1临床资料与方法
1.1一般资料:选择2008年1月至2009年9月在本科确诊为高血压老年住院患者55例，其中男性49例，女性6例，年龄72~91岁，平均年龄83岁，生活均能自理。所有病例均符合高血压诊断标准[3]，Ⅰ期高血压28例，Ⅱ期高血压18例，Ⅲ期高血压9例。
1..2方法:
1.2.1 调查方法 自行设计“老年高血压调查表”，在护理干预前向每一位住院的老年高血压患者（55例）发放问卷（调查表），在通过进行护理干预1年后，再次对这55例老年高血压患者进行问卷调查。
1.2.2护理干预措施:
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1.2.2.1 心理疏导 老年高血压患者多有焦虑、抑郁、易激动等心理情绪，应尊重和关心患者，对不同的个体运用理解、安慰、帮助、鼓励、支持等措施进行心理疏导，向患者说明情绪变化与疾病的关系，鼓励患者要心胸开阔、乐观舒畅，保持老有所养、老有所乐的良好心态，控制不愉快的情绪，避免情绪波动，以免诱发或加重高血压。
1.2.2.2 认知干预 根据对不同患者能力的评估进行不同程度及形式的健康指导，包括定期举办高血压相关知识的健康教育讲座、发放健康教育手册、宣传资料、电话咨询等方法，向患者传授高血压的病因、危险因素、临床表现、主要方法、并发症的预防等相关知识，并针对患者的认识误区进行重点指导，使患者和家属了解高血压的诊疗知识及预防措施、服药注意事项以及高血压与运动、情绪、饮食、不良嗜好的关系及危害性。对年龄偏大或其他特殊情况者，采取一对一指导方法以及家属代学方式，普及自我防治知识。每月电话随访或询诊家访1~2次，并指导患者监测血压、监督患者护理干预的执行情况。
1.2.2.3 饮食干预 通过对患者饮食习惯的评估，找出其危险因素，戒烟、限酒。要控制胆固醇食品，宜清淡饮食，严格控制盐的摄入量＜5g/d，适当控制总热量，不吃刺激性食物，避免暴饮暴食。多吃一些保护血管和具有降压作用的食品，比如豆类、玉米、大蒜、苹果等[4]。多吃蔬菜和易消化食物，增加膳食纤维，保持大便通畅。把高血压保健食谱打印成册送给患者，并定期检查干预实施情况。
1.2.2.4 运动干预 劳逸结合、动静结合是健康长寿的保证。老年人应加强锻炼，适量的运动能够增强体质，促进血管壁的新陈代谢，使血压缓慢下降；同时减轻体重，舒经活络，增强血管壁的弹性。患者根据自身状况，选择合适的运动项目，如散步、快走、慢跑、打太极拳、舞太极剑等有氧运动，每周锻炼3~6次，每次30~60min，量力而行，以不感到心跳气喘和疲劳为原则。运动坚持有序、有恒、有度，生活，保证充足的睡眠[5]。
（转载自http://www.ＮＳＥＡＣ.com中国科教评价网） 1.2.2.5 用药干预 高血压治疗是一个长期的过程，必须遵医嘱按时、按量服用药物，告诫患者不能根据自己感觉血压高或低来增减药物，不可随意突然停药，应根据患者身体状况和疗效情况，在医生指导下选择作用好、副作用小的降压药物。
2 结果
2.1老年高血压患者在护理干预前后不良生活方式的改变 见表1。
表1护理干预前后不良生活方式改变情况
