舒适护理在肿瘤热疗中的应用(2)
2013-09-16 01:13
导读：2.2.5热疗后的指导与观察：及时协助患者擦干汗液，观察热疗及浅静脉注射针局部皮肤的颜色，有无红肿、疼痛、水泡等皮肤烫伤的表现，发现异常及时按
2.2.5热疗后的指导与观察：及时协助患者擦干汗液，观察热疗及浅静脉注射针局部皮肤的颜色，有无红肿、疼痛、水泡等皮肤烫伤的表现，发现异常及时按烫伤对症处理[2]，协助患者将衣服穿戴完整，背负好输液微泵包}送患者到病房并安置舒适，递送上一杯果汁或其他饮料，鼓励其多饮水、多进食高蛋白、易消化、高维生素的饮食；继续观察热疗反应；注意血象变化，白细胞、血小板低下者可加用药物，以保证治疗顺利进行[2]。
2.3评价：
2.3.1焦虑：由于热疗是一种新兴的肿瘤治疗手段，大多患者是首次接受体外肿瘤热疗，对治疗过程、治疗反应、治疗效果心存疑虑[1]:又因知识缺乏，热疗室的屏蔽房造成了患者的孤独无助感，导致了恐惧及焦虑的心理。根据个体的特点，进行科普宣传、心理安慰、听熟悉的以及不断的语言信息输入等为患者创造温馨舒适、安静优雅、温度适宜的治疗环境，护士和蔼的态度，及时周到的护理，使患者的陌生、孤独感减少，而亲切安全、舒适信任的感觉增加，心理问题减轻，坚持治疗的信心得以巩固。
2.3.2烫伤：热疗过程中患者身上带电，触摸电极、仪器及其他电器或其他人，会发生触摸处烫伤及机器损坏。此外，在电磁场环境中，金属类物品（如首饰、接骨、注射针梗）、液体（如体表的汗液、尿液、静脉点滴液等）能吸收电磁波能量，产生涡流导致局部组织温度升高以致感到刺痈甚至烫伤，摘除金属饰物或将金属物件远离电磁场中心，及时擦干汗液，禁止触摸电极板等物则可避免烫伤，减少患者的不适感。 2.3.3发热:热疗后大多数患者有发热现象，体温多在37.5℃-38.5℃，考虑为术后吸收热，无需特殊处理，治疗结束后体温恢复正常；化疗反应主要为恶心呕吐，经饮食指导及止吐药的应用，症状明显减轻。
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3结果
仅有3例患者因体质过于虚弱，未能坚持做完，热疗的完成率由64. 58%升至97. 17%。研究结果表明：这一整体、人性化服务、舒适的护理有助于提高热疗的完成率。
4小结
通过对热疗患者进行身心评估，创造温馨优雅、温度适宜的治疗环境，舒适的体位，护士和蔼的态度，个性化的细心护理，使热疗患者避免了烫伤发生等不适，舒适感增加，安心接受并配合治疗。应用护理程序，以爱心、细心、关心使患者在治疗中舒心，体现了舒适护理中的人文关怀，提高了患者的生存质量，有助于提高热疗的完成率，使肿瘤热疗这一“绿色疗法”为更多的肿瘤患者所接受。2005年上半年的热疗完成率已升至98. 6833 (522/529)进一步证实了这一点。
[1]张惠兰，陈荣秀．肿瘤护．天津：天津技术出版社，2000，222
