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以黄芪建中汤为主治疗十二指肠球部溃疡58例报告

2013-10-03 01:09  目的:观察黄芪建中汤对十二指肠球部溃疡的疗效。 方  法  58例病人均通过胃镜进行确诊，中医辨证为脾胃虚寒型。以黄芪建中汤为主加减，一个月后再经胃镜复查，并与治疗前作对比观察。结  果  58例病人全部有效，其中达到近期治愈标准者48例，占82.7%，好转者10例，占17.2%。结  论 十二指肠球部溃疡大多数属于中焦虚寒，因此对虚劳里急、诸虚不足的脾胃虚寒证确有较好的疗效。
     黄芪建中汤;十二指肠球部溃疡;典型病例

        我院自2004年7月以来，以黄芪建中汤为主，治疗十二指肠球部溃疡患者58例，收到较好效果，现报告如下。
        1收治对象  
        根据病人的病史、症状、体征，并经电子胃镜检查，发现有溃疡面，经证实为十二指肠球部溃疡或十二指肠球部多发性溃疡的病人，中医辨证为脾胃虚寒型。
        2病例分析
        病人总数58人，男性45人，女性13人。年龄最小者17岁，最大者59岁，其中17-20岁者7例，21-30岁29例，31-40岁16例，41-50岁4例，51岁-以上者2例。平均年龄28.5岁。本组病例电子胃镜检查溃疡为单个者37例，2个以上者21例，其中1例溃疡多达4处。其溃疡面积大小直径在0.5厘米以内者36例，0.6-1.4厘米者17例，1.5厘米以上者5例，其中有两例溃疡最大直径达2.5厘米。本组病例中合并有慢性浅表性胃炎者39例，占总数的67.2% 。
        3治疗方法
        本组58例均用黄芪建中汤加减治疗。药物组成为：黄芪15-30克 白芍10-30克 桂枝5-10克 炙甘草10-15克 乌贼骨15-25克 乳香5-10克 没药5-10克    生姜5-10克 大枣5-10枚 饴糖10-30克每剂水煎服两次，30天为一疗程。所有病例除了疼痛较重、伴有黑便，给予奥美拉唑、胃疡灵和解痉挛药外，未加用其它任何药物。服药期间对饮食未加限制，由病人自由选择普食、半流食，但避免给予酸辣刺激性食物。
        4观察疗效
        本组病例均用电子胃镜进行确诊，治疗1个月后再经胃镜复查，并与治疗前作对比观察。根据病理改变与自觉症状改善情况评定疗效。评定标准制定如下：
        治愈：自觉症状消失，胃镜检查溃疡基本或全部愈合。
        好转：自觉症状基本消失，溃疡面较治疗前缩小，形成不同程度的粘膜集中。