微生态调节剂干预治疗晚期母乳性黄疸的临床观

【摘要】  目的 探讨微生态调节剂治疗晚期母乳性黄疸的临床效果。方法 选择诊断晚期母乳性黄疸患儿75 例，观察组40 例，对照组35 例，2 组患儿均停母乳72 h，同时，观察组口服妈咪爱0.5 g/次，每日2 次，连服5 日。对照组，口服鲁米那5 mg/(kg·d)，分3 次，尼可刹米100 mg/(kg·d)，分3 次口服，共服5 日，2 组患儿均于开始治疗第3日，第5日测血清胆红素。结果 观察组较对照组均有明显下降，χ2分别为5.14、4.48，P<0.05。结论 晚期母乳性黄疸患儿口服微生态调节剂有较好的效果。

【关键词】  新生儿;母乳;黄疸; 妈咪爱

母乳性黄疸是我国小儿病理性黄疸中最常见的病因，表现为皮肤巩膜黄染，血清胆红素升高，未结合胆红素升高，一般情况良好。但重症黄疸患儿仍可致核黄疸发生，致死或致残，因此临床上对明显的新生儿母乳性黄疸仍需采取积极治疗措施，笔者近两年来采用微生态调节剂妈咪爱干预治疗晚期母乳性黄疸，取得较好效果，现总结如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 选择2007年8月至2009年7月，门诊因黄疸就诊患儿75例，其中男46例，女29 例，日龄8～20 天，经查肝功、血清胆红素、作全血细胞分析及肝胆B超等检查，排出其它病因后诊断为晚期母乳性黄疸，患儿一般情况良好，随机分为2 组，治疗组40 例，对照组35 例，所有患儿均在第一次就诊时查血清胆红素，总胆红素均在257～342 μmol/L间，间接胆红素230～310 μmol/L之间。

　　1.2 方法

　　2 组患儿均停母乳72 h，予配方乳喂养，观察组予妈咪爱0.5 g，每日2 次、口服，共5 天。对照组予鲁米那5 mg/(kg·d)，分3 次口服，尼可刹米100 mg/(kg·d)分3 次口服，共5 天，其间所有患儿每日来医院观察患儿皮肤巩膜黄疸及精神食欲等情况，如发现有黄疸加深或一般情况较差立即停止上述治疗，并收住院。开始治疗第3至第5日分别查血清胆红素对比[1]。

　　1.3 疗效判断

　　显效：第3日血清胆红素测得值较初测值下降≥100～150 μmol/L，第5日血清胆红素测得值较入初测值下降>150～200 μmol/L。有效：第3日血清胆红素下降较初测值≥80～100 μmol/L，第5日较初测值下降>100～150 μmol/L。无效：第3日血清胆红素较初测值下降<80 μmol/L，第5日血清胆红素较初测值下降<100 μmol/L。

　　2 结 果

　　2 组比较，观察组第3日、第5日血清胆红素均较对照组下降明显。无一例患儿因黄疸加重住院，见表1、表2。表1 第3日2 组胆红素测得值比较组别n显效有效无效总有效表2 第5日2 组胆红素测得值比较组别n显效有效无效总有效

　　3 讨 论