等离子扁桃体切除术与常规两种扁桃体切除术之(2)

　　低温等离子刀作用原理：仅在电极和组织间形成等离子薄层，层中离子被电场加速并将能量传递给组织，在低温下(40～70 ℃)打开细胞间分子结合键使靶组织中的细胞分解为碳水化合物和氢化物造成组织凝固坏死，坏死细胞脱落或产生瘢痕收缩，术后疗效明显[2]。本研究结果显示：低温等离子刀头将手术切割与吸引集于一体，在显微镜的配合下，可清晰分离扁桃体被膜，同时吸除血液，从而缩短了手术时间，减少手术麻醉用药量，减少手术出血量，通过统计学数据显示等离子切除法与传统的剥离法有显著的差异。扁桃体术后伤口疼痛常为神经末梢受刺激以及手术副损伤所致，用的EVac70刀头可连接生理盐水，术中持续滴水，更进一步减少了周围组织的热损伤，因此手术创伤减少，术后创面水肿轻微，手术者的疼痛大为减轻。与电刀切除法及剥离法比较有明显的统计学差异。

　　如上所述，低温等离子手术与剥离法相比较，在手术时间、术中出血量、术后疼痛方面有明显优势，与电刀切除法相比，虽然手术时间、术中出血量方面效果相近，但在术后疼痛方面低温等离子手术明显优于电刀切除法。可见低温等离子手术切除扁桃体是一种值得推广的手术方式。但是，低温等离子手术费用相对较高，因此，在有条件的情况下,应优先考虑创伤小，有利于患者恢复的手术。

     【参考文献】

  　[1] Ito R，OueN，Zhu X，et al.Expression of integrin-linked kinase is closely correlated with invasion and metastasis ogastric carcinoma[J].Virchows Arch，2003，442:118-123.

　　[2] Stuck ba，kopke j，hormann k，et al.volumetric tissue reduction in radiofrequency surgery of the tongue[J].Otolaryngol head neck surg，2005，123：132-135.