低分子量肝素在不稳定型心绞痛治疗中的作用

【关键词】  ,低分子量肝素

    【摘要】  目的  观察低分子量肝素 治疗 不稳定型心绞痛患者的疗效。 方法   不稳定型心绞痛患者120例，随机分为常规治疗组和低分子量肝素组，各60例，常规治疗组 应用 硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙拮抗剂和阿司匹林等药物治疗；低分子量肝素组加用低分子量肝素5000u,皮下注射，每日2次，连续应用7天。结果  低分子量肝素治疗不稳定型心绞痛疗效显著，可更有效地减少心绞痛发作次数和硝酸甘油含片用量，缩短心绞痛发作时间，且对血凝指标无明显 影响 。结论  低分子量肝素是一种有效、安全的治疗不稳定型心绞痛的药物。

　　【关键词】  低分子量肝素；不稳定型心绞痛
   
    不稳定型心绞痛（unstable angina pectoris，UAP）是冠心病患者常见就诊病因，病情变化多端，临床上常认为UAP相当于劳累性稳定型心绞痛（AP）和急性心肌梗死（AMI）之间的一个阶段。治疗不及时可能迅速进展为AMI甚至猝死。本文旨在讨论低分子量肝素（low molecular weight heparin, LMWH）在UAP治疗中的作用和安全性。

　　1  资料与方法

　　1.1  一般资料 

　　2004年6月～2005年6月因UAP住院患者120例，男64例，女56例；年龄45～78岁，平均（58.7±8.2）岁。UAP诊断符合1979年WHO制定的诊断标准，包括初发型心绞痛25例，恶化型心绞痛48例，变异型心绞痛10例，梗死后心绞痛22例，混合性心绞痛15例。所有患者随机分为常规治疗组和LMWH组，各60例；常规治疗组中，男31例，女29例；LWMH组中，男33例，女27例。

　　1.2  治疗方法 

　　常规治疗组应用硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂和阿司匹林等药物治疗，低分子量肝素组除应用以上药物外，加用低分子量肝素（法玛西亚普强公司生产，商品名法安明）5000u,臀部或腹部皮下注射，每日2次，连续应用7天。

　　1.3  观察指标 

　　（1）征象指标：心绞痛发作频率，心绞痛均次持续时间，硝酸甘油含片日均用量；（2）实验室指标：血小板计数（PLT）、凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fbg）。

　　1.4  统计学方法 

　　应用SPSS软件，文中数值以均数±标准差（x±s）表示，治疗前后比较和组间比较采用t检验。

　　2  结果

　　本 研究 资料完整，无中途退出者。120例患者中，