疏肝理气健脾化湿法治疗肝源性腹泻56例

【关键词】  腹泻；肝源性；疏肝理气；健脾化湿

 肝源性腹泻是指肝脏实质性疾病引起的慢性腹泻，目前尚无特异性药物治疗。笔者用疏肝理气、健脾化湿法治疗本病，收到了较好的疗效，现报道如下。

    1  临床资料 毕业网 网

    所有患者均为门诊患者，其中男35例，女21例；年龄18～72岁，平均45岁；其中慢性肝炎32例，肝炎后肝硬化18例，肝癌6例。全部病例均经大便常规检查及培养，排除感染性腹泻。

    2  治疗方法

    基本方：茵陈、党参各20 g，柴胡、陈皮各8 g，木香10 g，白芍15 g，猪苓、茯苓、海螵蛸、白术各12 g，红枣5枚。腹水者加冬瓜皮、大腹皮，黄疸者加郁金、苦参，胁痛或肿块者加三棱、莪术、鳖甲，ALT增高者加五味子、垂盆草。水煎服，每日1剂，15 d为1疗程。

    3  结果

    3.1  疗效判定标准  显效：腹泻停止，成形便每日1～2次，腹痛消失，食欲较前提高；有效：大便次数减少，每日少于2次，腹痛减轻，食欲较前提高；无效：大便次数及性状无改变，腹痛无减轻，食欲无提高。

    3.2  治疗结果  显效37例，有效15例，无效4例，总有效率92.86%。

    4  讨论

    　　肝源性腹泻在肝脏疾病中是较为常见的症状，致病与下列因素有关：肝功能减退，胆汁生成减少，排出不畅，胆盐缺乏；门脉高压致肠黏膜瘀血、水肿，甚至因缺血、缺氧发生糜烂，影响营养物质的吸收；肠道菌群失调，影响胆汁和消化酶的作用；肠蠕动过快从而引起腹泻［1-2］。

    　　本病属于中医的泄泻范畴，病位在肝与脾。多因肝失疏泄，横逆乘脾，脾失健运，清气不升，中化无力，水湿壅聚，而成泄泻［3］。故治疗方法以疏肝理气、健脾化湿为主。方中柴胡疏肝理气，茵陈疏肝利湿，木香、陈皮理气醒脾、化湿和中，白术、党参益气健脾、燥湿止泻，猪苓、茯苓健脾和中，利水渗湿，分利小便而实大便，白芍养血柔肝，海螵蛸涩肠止泻，红枣健脾和中，调和诸药。诸药合用，能使气畅、湿除、脾实，从而达到较好的疗效。

【参考文献】 毕业网 网 （科教范文网http://fw.NSEAC.com编辑发布）
  ［1］李 媛,杜玉蝉,苏 敏.肝源性腹泻230例分析［J］.右江民族医学院学报,2007,29(1):29-30.

［2］沈培源,吴德平.肝源性腹泻的中医辨治［J］.长春中医学院学报,2002,18(1):18.

［3］韩晓群,韩晓青,徐德翠.肝源性腹泻29例分析［J］.中西医结合肝病杂志,2007,17(3):178-179.