中西医结合治疗外阴白色病变疗效临床观察

【关键词】  外阴白色病变/中西医结合疗法；阴痒；熏洗

 外阴白色病变(亦称外阴营养不良、外阴白斑)是以外阴部皮肤及黏膜不同程度的变白、变薄、萎缩以及增厚似皮革、粗糙、湿疹样改变的状态，可伴有外阴奇痒、水肿、皲裂及散在的表浅溃疡［1］。我科自2004年3月～2007年3月，采用中西医结合疗法治疗本病44例，疗效满意，现报道如下。

    1  临床资料 毕业网 网

    本组共89例，均符合《实用妇产科学》制定外阴白色病变诊断标准［2］，随机分为两组。治疗组44例，年龄17～72岁，平均45岁；对照组45例，年龄18～65岁，平均43岁。两组病程均在3个月～8年。两组年龄、病程无明显差异(P＞0.05)，具有可比性。

    2  治疗方法

    〖JP2]治疗组用外洗方熏洗外阴。中药外洗方：蛇床子15 g，淫羊藿30 g，黄精15 g，苦参15 g，黄柏15 g，当归尾15 g，赤芍15 g，龙胆草15 g，防风15 g，薄荷10 g。煎药熏洗外阴，每日1～2次，每次15～20 min，每2 d 1剂，洗后用柔软毛巾沾干外阴。育龄期及绝经后患者以1%丙酸睾酮鱼肝油滴剂涂患处。如外阴痒甚，可夜用益康唑曲安奈德软膏药涂患处，痒缓解后及时停用；青春期患者用0.3%黄体酮软膏涂患处。对照组用温开水每日洗外阴1～2次，洗后外阴涂药同治疗组。

    3  结果

    3.1  疗效标准  痊愈：外阴痒消失，妇科检查外阴肤色、形态正常，随访半年未复发；好转：外阴痒消失或减轻，外阴肤色、形态明显好转，或症状完全消失后，半年内再次复发；无效：症状无改变或只有症状减轻，停药后症状如前。

    3.2  治疗结果  治疗组痊愈12例，好转27例，无效5例，痊愈率27.27%，总有效率88.64%；对照组痊愈5例，好转22例，无效18例，痊愈率11.11%，总有效率60.00%。两组痊愈率比较有显著性差异(P＜0.05)，总有效率比较有极显著性差异(P＜0.01)。

    4  讨论

    外阴白色病变是一种慢性病，病程较长，有的甚则1～2年才能治愈［3］。中医认为此病与肝肾密切相关，因为肝脉络阴器，肾开窍于前后二阴，肝气郁结、脉络瘀阻或肝肾精血亏损均可致外阴失养，使阴部瘙痒难忍。故而滋养肝肾、养血活血、祛风除湿止痒为本病的主要治疗大法。中药外洗方淫羊藿、蛇床子、黄精补肾，当归尾、赤芍养血活血，苦参、龙胆草、黄柏、防风、薄荷清热祛湿止痒。同时外洗熏蒸，局部加热后增加病变处血液循环，使局部脉络通畅，营养充足，阴痒消失。

【参考文献】 毕业网 网

［2］王淑贞.实用妇产科学［M］.北京:人民卫生出版社,1991:151.

［3］肖秋霞.归芍左归饮加减治疗外阴营养不良验案2则［J］.吉林中医药,2008,28(7):521-522.