补肾益气治疗习惯性便秘76例临床观察(2)
2013-06-03 02:28
导读：组38例，治愈19例，好转12例，未愈7例，治愈率50%，总有效率81.6％。对照组38例，治愈7例，好转12例，无效19例，治愈率19%，总有效率50％。两组治愈率比较
组38例，治愈19例，好转12例，未愈7例，治愈率50%，总有效率81.6％。对照组38例，治愈7例，好转12例，无效19例，治愈率19%，总有效率50％。两组治愈率比较，P<0．05，差异有显著性意义，表明治疗组疗效优于对照组。
讨论
明代虞抟《医学正传》：原其所由，皆房劳过度，饮食失节，或恣食酒浆，过食辛热，饮食之火起于脾胃……故传到失常，渐成燥结之证”。近年来研究，食物纤维对预防结肠癌、结肠息肉、结肠憩室等结肠病以及糖尿病、高血压、高血脂等疾病都有重要意义。《金匮翼》：“气内滞而物不行”。医学认为精神刺激可使植物神经功能紊乱，交感神经兴奋，胃肠分泌减少，胃肠蠕动减慢，诱发便秘。保持愉快的心情对便秘的康复亦有重要意义。建立正确的饮食起居卫生习惯是防治便秘的基础。
祖国医学认为便秘多为脾虚、血瘀、热解、寒凝、气血津液亏虚等导致大肠传导失司所致。便秘病位在大肠，与脾肺肝肾关系密切，脾主运化，脾虚运化失常，糟粕内停，大便难行。肺与大肠相表里，肺热移行大肠大肠传到失司成便秘。肝主疏泄，肝气不疏，气机壅滞，气郁化火，火灼伤津，肠道失润，以致便秘。肾主五液，司二便，肾阳不足，命门火衰，阴寒凝滞，肾阴不足，肠液涩少均致便秘。
根据习惯性便秘的特点，年老体弱，脏器虚衰，真阴不足，正气不足等病机，黄芪补脾肺之气，麻仁，白蜜润肠通便，陈皮理气。肉苁蓉温肾益精，润燥滑肠；当归养血和血，辛润通便，牛膝补肾强腰，其性下降；枳壳宽肠下气，泽泻入肾泄浊；少加升麻以升清阳，使清升而浊降。《景岳全书》：“凡病涉虚损而大便秘结不通，则硝、黄攻击等剂必不可用。若势有不得不通者，宜此主之，此用通于补之剂也”。故习惯性便秘以补润为主，慎加攻下之剂，正如现代医学对大黄、番泻叶等药理研究，因其中含有鞣酸蛋白等止泻药物，故久用必然南辕北辙，并且长期应用可导致大肠黑变病的发生。
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参 考 文 献
[1] 刘绍能.便秘的中医防治.北京：金盾出版社，2002.
[2] 王永炎.今日中医内科.北京：人民卫生出版社，2000.
[3] 国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准.南京：
南京大学出版社，1994.
