婴儿肝炎综合征梅毒检测与临床分析(2)
2013-09-03 01:04
导读：患儿血中TPPA及TRUST均阳性说明胎传梅毒。孕妇体内梅毒螺旋体通过胎盘血液循环进入胎儿体内，致胎儿脏器（主要肝、肺、脾及贤上腺等）和组织破坏，引
患儿血中TPPA及TRUST均阳性说明胎传梅毒。孕妇体内梅毒螺旋体通过胎盘血液循环进入胎儿体内，致胎儿脏器（主要肝、肺、脾及贤上腺等）和组织破坏，引起流产、早产、死胎、死产等不良结局[2]。本次研究中有5例早产儿阳性，阳性率20.83%(5/24)，实是胎传梅毒导致早产。幸存儿可能对皮肤、骨骼、内脏、心血管甚至神经造成损害，短期内以梅毒皮疹，梅毒性肝炎综合征等多见[3]。影响其生长发育，其病死率及致残率明显增高。
胎传梅毒与孕妇的梅毒病程及是否系统有关。一般情况下梅毒螺旋体在妊娠3-4月可通过胎盘感染胎儿。孕妇梅毒病程越短，对胎儿的感染机会越大，早期梅毒较晚期梅毒更易引起宫内感染[4]；未经治疗的早期梅毒几乎百分百引起不良妊娠结局。产前尤其妊娠16周前进行梅毒系统治疗，可以阻断或降低梅毒母婴传播的发生[5]；25周内治疗可使新生儿病情减轻或体征减轻或消失，且治疗越早，效果越好[6]。分娩前一月才接受治疗，则发生胎传梅毒的机率极高，与国内外的研究结果基本相同[7]。因此，采用一种敏感而行之有效的检测方法加强对孕产妇尤其在妊娠3个月内进行梅毒筛查，及时发现，系统治疗，对阻断或降低梅毒母婴传播的发生，减少胎传梅毒对婴儿的危害，提高优生优育的水平，具有十分重要意义。
[1]李树青,岳保珠,延永,等.婴儿肝炎综合征的病原学及临床综合分析(J).全科医学,2005,8(13):1096-1097
[2]王怀宁,钟玉霞.3691名孕产妇HIV/梅毒检测情况分析.性病与艾滋病防治(J).中国初级后生保健,2006,5:48
[3]曹志君,王伟民,黄慧娟,等.妊娠期梅毒患者围产结局的临床分析(J).中华妇产科杂志,2001,36(3):170-171
[4]吕军,黄彩霞.妊娠合并梅毒的临床分析(J).中华妇产科杂志.2001.36(8):456-459
（科教作文网http://zw.ΝsΕAc.Com编辑整理） [5]韦妙成,陆惠娟,高晓玲,等.妊娠梅毒早期干预防治早期先天性梅毒(J).中国妇幼保健,2003,18(9):537-538
[6]韩世营.妊娠期梅毒治疗与先天性梅毒预防的新进展(J).中国实用医学研究杂志,2003,2(2):120
[7]McfarlinBI,SidencyFB,DockBS.Matemal a factor associated with congenutal infection[M].Am,1994,170-535
