论农村社会保障体系建设重点及几个关系(3)
2017-09-12 04:40
导读：值的办法与措施，逐步使基金运营走向市场，实现基金的公道组合和最大增值。当前 ，除应留意搞好与银行的合作，进步储蓄与购买国债的收益率外，还
值的办法与措施，逐步使基金运营走向市场，实现基金的公道组合和最大增值。当前
，除应留意搞好与银行的合作，进步储蓄与购买国债的收益率外，还应根据国际上的
成功经验，考虑在较安全原则下的多渠道投资。在农村社会养老保险搞得好的地区，
可尝试建立保险基金的投资专营机构，按照市场化原则运营保险基金。国家应制定有
关政策，为养老保险基金的保值增值提供条件，如可考虑由财政发行特种高利率债券
，为保险基金指定专项建设项目等。治理费标准应尽量低，养老保险对治理费支出应
实行定额包干制，超出定额的开支，应从同级民政部分的事业费中列支。
4.加强养老保险的治理。针对当前存在的治理工作薄弱和治理水平不高的状况，
必须加强和改进农村社会养老保险的治理工作，逐步实行规范化与制度化治理。一要
建立健全适合当地实际工作需要的业务、财务、基金和档案治理等
规章制度，实行岗
位目标治理责任制，强化约束机制和激励机制；二是要严格监视和检查，及时向各方
面公布有关情况，增加透明度；三要健全实务规程，大力推行和普及规范化操纵，逐
步推广和运用计算机个人帐户治理系统，不断进步工作效率；四要加强对保险干部和
一般工作职员的
培训，争取在2—3年时间内将在岗职员轮训一遍，努力进步干部和一
般工作职员的治理水平和业务素质。
三、农村医疗保险制度建设
目前我国农村的医疗保险，大体上有合作医疗、医疗保险、统筹解决住院费及预
防保健合同等多种形式，其中合作医疗是最普遍的形式。农村合作医疗制度是由政府
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支持、农民群众与农村经济组织共同筹资、在医疗上实行互助互济的一种具有医疗保
险性质的农村健康保障制度。它在70年代曾一度覆盖了90％以上的农村，但80年代几
乎都垮掉了。近些年虽有一定程度的恢复与发展，但进展缓慢，1996年，实行合作医
疗的村数只占全国总村数的17.6％，农村人口覆盖面仅为10.1％。实践证实，多种形
式的农村合作医疗是农民群众通过互助共济、共同抵御疾病风险的好办法，也是促进
我国农村卫生事业发展的关键。因此，各地应积极发展与完善农村合作医疗，力争到
2000年在全国大部分农村建立起合作医疗制度，并逐步进步社会化程度；同时，有条
件的地方可逐步向社会医疗保险过渡，到2010年全国建立起完善的农村社会医疗保险
制度。
1.正确选择合作医疗形式。目前农村合作医疗主要有乡办乡管、村办乡管、乡村
联办、村办村管四种形式。这四种形式都有其公道性、适宜性，在乡镇范围内开展“
互助互济”会有更强的抗风险能力，能进行更有效的监视治理并可以逐步进步社会化
程度，所以，以乡办乡管为好。从合作的内容看，目前农村合作医疗主要有合医合药
、合医分歧药、合药分歧医等三种形式。这些形式是可以并存发展的，但应以合医合
药为主，由于它更能满足农民群众的医疗需要。
2.建立科学公道的合作医疗筹资机制。假如说80年代以前的合作医疗制度主要是
“成功地解决了农民看病吃药、确保健康的题目”，那么，在社会主义市场经济体制
下的合作医疗还要解决“一部分农民因贫困而看不起病，一部分农民因病致贫、因病
返贫”的题目。然而，从资金筹集上看，目前的农村合作医疗制度仍存在着筹资额太
少、集体与政府补助不足的题目，从而不能很好地解决农民因病致贫、返贫的现象发
（科教论文网 lw.NsEac.com编辑整理） 生。因此，必须建立科学公道的筹资机制。合作医疗资金的筹集应采取以个人缴纳为
主，集体补助为辅，政府予以支持的办法。集体补助部分要根据当地集体经济状况而
定，一般应占筹集资金总额的20％；各级政府（主要是县乡二级）也应有适当的财政
投进，作为合作医疗的启动、扶持资金，特别是对贫困地区合作医疗的建立应予以特
别的关注。集体与政府的投进比例都应随着社会经济的发展而相应进步。农民个人缴
